自言自语，就是一个人和一个人说话，自己说话。精神分裂症的患者会出现自言自语，为什么会出现自言自语，精神分裂症的症状最常见的是一种我们称为幻听，也称为言语性幻听。这是指什么意思？也就是周围没有人，没有说话的声音的时候，它能听到周围有说话的声音，有一个人的声音，也有多个人的声音，也有命令他、指挥他的声音，也有对它进行评价的声音等等。患者听到外面有声音，甚至有人在对他评价，对他进行命令等等，他也会做出一些反应，也就是分裂症的患者，他会和幻听进行对话的。这种对话我们外人看来是不可理解的，其实他是和他的幻听在对话。我们就觉得这个患者怎么表现有自言自语表现异常了。其实它是有一定的基础的，他在和他的幻听在对话。还有一种情况是精神分裂症的一种内向性思维。他的想法他不和别人说，他就自己默念出来，甚至在小声的自言自语，我们也不知道他在说什么。如果有人在和他说话，或者有人干预他的时候，他可能这种自言自语就没了。剩他自己的时候，他就会又在重复这种行为，一个人的嘴口唇在动，表现的形式就是自言自语。

不治疗精神分裂症可能会失去学习，工作能力，可能会出现明显对家人冷漠、行为退缩、对家人不知照顾等阴性症状，也可能会出现冲动、打人、毁物等阳性冲动行为。精神分裂症属于临床中比较常见一种重型心理疾病，需要系统、规范、个体化治疗，包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等。如果不治疗，后果可能会比较严重。比如患者还在学习，如果不规范治疗，患者可能会丧失学习能力，从而休学，甚至辍学。在工作的患者，如果不经过规范系统治疗，患者的工作能力会明显下降，甚至会失去工作。患者在家里，如果不治疗，会出现明显对家人冷漠、行为退缩、对家人不知照顾等阴性症状，也可能会出现冲动、打人、毁物等阳性冲动行为。经常看到恶性伤人事件的报道，是由精神疾病患者导致。这种精神疾病患者，一般是精神分裂症患者，特别容易出现冲动、毁物伤人的表现。如果不治疗精神分裂，患者的病情会迁延不愈，甚至会出现意想不到的事情发生。对于家属而言，如果不治疗，也会给整个家庭带来沉重的经济负担和心理负担。一旦确诊了精神分裂症，一定要积极配合医生进行药物治疗和心理治疗。如果不治疗，后果会比较严重。

精神分裂症容易治愈，比较容易复发，需要长期、规范、系统的药物治疗。患者都比较关心精神分裂症的治愈率如何，因为一旦家里有人患了精神分裂症以后，整个家庭就会变得死气沉沉，因为大家都了解，精神分裂症不容易治愈，精神分裂症患者的治愈，是指症状的消除，自制力的恢复，患者能够恢复基本正常的工作。在规范系统的药物治疗下，观察到大约有1/3到2/5患者治疗效果良好，可以达到临床痊愈。大约1/3的患者治疗之后会残留症状或者功能障碍，不足1/3患者，经过治疗以后，恢复效果不好，残留的症状会比较多，达不到临床痊愈。观察发现，发病比较急、并且性格开朗、病程短、发病前有明显社会心理诱因、发病年龄晚、家庭支持好、文化程度高、没有精神疾病家族史的患者，往往预后较好。精神分裂症患者的预后和患者病前的个性非常相关。外向、开朗、积极乐观的人，往往预后效果好。决定患者预后的另一个因素是患者能否坚持规范系统用药，以及定期复诊，这对于患者的预后也非常关键，就怕吃着吃着药，有点不舒服，就把药停了，或者也不去看医生，从的临床经验来看，因为预后好多患者，基本上都是服药依从性好，听医生的药物安排，不自行停药的患者，这样的患者往往治疗效果都比较的理想。

精神分裂症患者有2/3的病人需要长期服药，且不能停药。因为有1/3的病人经过系统的药物治疗、心理治疗可以恢复正常，不需要长期治疗；有1/3的病人可能需要长期的服药并且可能病情会反复；还有1/3的精神分裂症的病人是不好治的。

儿童精神分裂可以用心理治疗、家庭治疗及药物治疗。儿童倾向于用心理治疗，帮助儿童促进发育以及心理上的整合；治疗儿童精神分裂症还需要加强家庭治疗，让父母充分发挥作用，弥补孩子从小心灵上的缺失；必要时还需要配合一定的药物治疗。