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胃酸是怎么回事

发布时间:2019-05-3057098次收听

语音内容:

胃酸是食管下段黏膜出现问题造成的。
正常情况下,胃内就是个酸性环境,有一种细胞叫B细胞,它的作用是泌酸,可以帮助消化食物。如果胃酸分泌过多或者食管下段的门不自觉地打开,不能跟食物很好的配合,以及其它一些原因,导致过多的酸就会往上反,如此反复就会导致黏膜损伤。当反复出现胃酸多的时候,食管下段黏膜可能已经出现问题。

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治疗反流的药物主要是两类,达喜等中和胃酸的药和奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑酸类药物。胃酸反流也就是胃食管反流。发病基础是由于食管跟胃贲门,关闭不严之后,导致胃酸反流上来,特别是在饱食或者平卧之后,表现反流的症状会尤为明显。第一类中和胃酸的药,就是达喜(铝碳酸镁)这类药,起效特别快,迅速中和胃酸达到缓解的症状,但是作用时间比较短,一般一两个小时之后就失去效果。第二类是最常见抑酸药,这类药物称为质子泵抑制剂,简称PPI。常用是最早的第一代奥美拉唑,以及后来的兰索拉唑、雷贝拉唑。这类药主要的作用机制是抑制胃酸的分泌,让胃的ph值有所升高。胃的ph值升高之后,反上来的胃液就不酸,对食道乃至咽部的刺激就比较小,可以达到缓解症状目的。吃了抑制胃酸的药之后,并不是没有反流,也不会让贲门关闭,只是起到了让反流物不刺激的作用。当把这类药停止之后,反流的症状又会出现。
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经常胃烧心为什么
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抑制胃酸的药
抑制胃酸的药在临床上最常用的是H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。第一,H2受体拮抗剂,比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等等,H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体,使胃酸分泌减少。不仅抑制基础胃酸的分泌,而且能部分地阻断组胺、五肽胃泌素、拟胆碱药和刺激迷走神经等所致的胃酸分泌;第二,质子泵抑制剂,比如常用的雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等等。现在临床上质子泵抑制剂可能应用的更多一些,这些拉唑类的药物都可以通过抑制B细胞的氢钾ATP酶来起到抑制泌酸的作用,能够帮助抵御胃酸。
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胃酸过多的症状
烧心、泛酸水这些都是胃酸的症状表现,经常发生于慢性胃炎、功能性消化不良以及十二指肠、胃溃疡等疾病。如果经常有烧心、反酸以及胃灼烧的人群,建议日常的饮食习惯一定要做出调整,不要偏食过甜、过咸的食物,尽量多样化的饮食。而且还要注意用餐一定要定时。
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随着胎儿的逐渐长大,子宫对肠胃造成一定的挤压,孕妇容易胃酸反流,出现烧心的症状。当孕妇烧心的时候,首先要注意穿宽松的衣服,多休息,其次注意饮食,不吃过甜、过酸、辛辣刺激的食物,可以适当的喝一些小苏打水,吃一些小苏打饼干,蜂蜜,香蕉,芦荟等来缓解烧心症状。
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