糖尿病酮症酸中毒在临床上常表现为造成多个系统的病变。早期会出现明显三多一少症状，即多饮、多食、多尿，而体重下降；之后消化系统会出现恶心、呕吐、腹痛等症状；并发感染时会出现发烧、咳嗽咳痰，甚至出现尿频、尿急、尿痛，等泌尿系感染的症状；在糖尿病酮症酸中毒晚期会出现意识的改变。
首先，酮症酸中毒的患者在早期会出现明显三多一少症状，就是多饮、多食、多尿，而且体重下降非常明显。这是因为酮症酸中毒是由于胰岛素的绝对缺乏，造成血糖明显升高而出现三多一少的症状，非常典型。之后糖尿病患者会出现各个系统的疾病，首先消化系统会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，是因为酸性物质太多造成消化系统出现问题。患者的恶心、呕吐、腹痛等症状，会往往被误诊为胰腺炎或者是胃肠炎等疾病，反而去消化科检查，没有检查血糖情况。其实这些是酮症酸中毒的早期表现。
酮症酸中毒的患者会并发感染，表现为发烧、咳嗽咳痰，甚至出现尿频、尿急、尿痛，等泌尿系感染的症状。这些感染症状往往掩盖了糖尿病酮症酸中毒的本质。在糖尿病酮症酸中毒晚期会出现意识的改变，包括昏迷、躁狂，最后会出现休克。休克症状表现为血压下降，脉搏快，甚至会出现没有尿、水肿、腿肿等肾衰竭的表现。糖尿病酮症酸中毒患者，如果出现上述症状，应该及时到医院就诊，控制好并发症。