坐骨神经痛患者的病因可能腰椎间盘突出，骶髂的关节炎或先天性的腰骶椎的畸形。
坐骨神经痛是临床上常见疾病，因为坐骨神经是全身最长最粗的神经，也是脊神经中骶丛的主要神经。坐骨神经痛，主要是由于坐骨神经邻近、或是周围的组织结构发生病变，对坐骨神经产生压迫造成。最常见原因是继发性的坐骨神经痛，分为两种，一种是原发性的坐骨神经痛，另一种是继发性的坐骨神经痛。继发性的神经痛最常见原因有：
第一：腰椎间盘突出，常见于腰四五和腰五骶一的椎间盘。患者发病前经常会有短暂的几周或者几个月腰部的不适，继而出现下肢的疼痛，可能刚开始的疼痛不是很剧烈，但是随着病情发展会出现比较剧烈的疼痛。还有腰部的肌肉紧张，体检的时候可以看到，还有脊柱侧弯。
第二：骶髂的关节炎，骶髂关节炎是由于劳损或创伤引起，会影响产生坐骨神经痛。
第三：先天性的腰骶椎的畸形，会产生坐骨神经痛和原发性的坐骨神经痛，主要是由于受凉、受潮或者是全身的疾病发生的感染，比如上呼吸道感染，因为坐骨神经的位置相对比较表浅，受潮受凉以后会容易产生坐骨神经炎，从而发生坐骨神经痛。