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老人糖尿病怎么控制

发布时间:2019-04-2261109次收听

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老年糖尿病的治疗比较复杂,涉及多方面的因素,需要更多一些的人文关怀,还需要全面评估后,慎重考虑治疗的获益与风险的平衡。所以我们把老年糖尿病人分为三类,第一类是相对健康的老年人,是指合并有较少的慢性疾病,有完整的认知和功能状态,有较长的预期寿命。这类老年人建议合理的糖化血红蛋白目标是小于7。5%。空腹或餐前的血糖控制在5。0到7。2毫摩尔每升。睡前的血糖控制在5。0到8。3毫摩尔每升。第二类是病情比较复杂,只处于一个中等程度健康状态的老人,是指有多种并存的慢性疾病,或者有两项以上的日常活动能力受损,或者有轻到中度的认知功能障碍,只有中等长度的预期寿命,并且有高治疗负担,低血糖的风险也比较高。这一类老年人建议糖化血红蛋白控制在8%以下,空腹或餐前血糖控制在5。0到8。3毫摩尔每升,睡前血糖在5。6到10。0毫摩尔每升。
第三类老年人就是病情比较复杂,健康状况比较差的人。这一类病人是只需要长期护理,合并慢性疾病终末期或者两项以上的日常活动能力受损,仅有有限的预期寿命,治疗是否获益不确定。这类病人糖化血红蛋白控制在8。5%以下。空腹或者餐前血糖建议控制在5。6到10。0毫摩尔每升。睡前的血糖控制在6。1到11。1毫摩尔每升,这是老年糖尿病患者血糖控制目标的共识框架。患者的临床特点分类是公认的概念,但并不是所有患者都可以进行精确的分类。患者本人的意愿和照顾者的意愿,也是制定个体化治疗方案的重要考虑因素。而且需要注意的是,患者的健康状态和意愿是可以随时间而改变的。并存的慢性疾病是指需要达到药物或者生活方式干预的程度,包括关节炎、肿瘤、充血性心力衰竭、抑郁、尿失禁,三期以上的慢性肾病、心肌梗死、脑卒中。单一的终末期慢性疾病是指比如3到4期的充血性心力衰竭,氧依赖性肺疾病,需要透析的慢性肾病,不能控制的转移癌,可导致明显的症状或功能受损,明显缩短预期寿命。

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老年糖尿病的护理
老年糖尿病的护理主要包括饮食、运动以及治疗几个方面。饮食上严格控制热量以及糖量,在运动上选择适合自己的运动方式降低胰岛功能的敏感性。在治疗上,口服药物不佳,就用胰岛素,胰岛素的类型有很多种,一定要选择适合的类型治疗。
老年糖尿病的治疗方式是什么
糖尿病的治疗是综合的治疗,老年患者和年轻患者整体的治疗方案没有本质的区别,都需要一个综合治疗包括饮食控制、适度运动、应用降糖药物、血糖监测和糖尿病教育,也就是平时我们说的五驾马车。第一是饮食控制,饮食治疗是糖尿病治疗的基础,如果不能够做到很好的控制饮食,血糖不可能控制好。第二是适度的运动,对于糖尿病的患者来说,饮食和运动是糖尿病治疗的基础,二者缺一不可。第三是应用降糖药物,目前降糖药物有很多种,有口服制剂,也有注射的针剂,对于如何选择降糖药物,建议到正规医院内分泌科就诊,制定合理的长期的降糖药物治疗方案。第四是血糖监测,应该根据血糖监测的结果来调整降糖药物的种类或者是剂量。第五是糖尿病教育,要告知糖尿病病人,如何正确的饮食、运动,如何的监测血糖。对于老年糖尿病患者来说,血糖控制的标准可以比年轻的病人稍微宽松一点。
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老人得了糖尿病要通过控制饮食,适当运动,服用降糖药物,监测血糖,糖尿病的教育综合进行治疗。对于糖尿病的治疗来说,老年患者和年轻患者整体的治疗方案没有本质的区别。一、饮食治疗是糖尿病治疗的基础。二、对于糖尿病患者来说,饮食和运动是糖尿病治疗的基础,二者缺一不可。三、目前降糖药物有很多种,到正规医院内分泌科就诊,制定合理的长期降糖药物治疗方案。四、根据血糖监测的结果,来调整降糖药物的种类或剂量。五、对于老年糖尿病患者来说,糖尿病的治疗有它自己的特点,血糖控制不宜过分严格,因为老年糖尿病患者如果出现严重低血糖,会导致比较严重的心脑血管并发症,所以说血糖的控制可以相对宽松。
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2019-12-06

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老人糖尿病控制标准
老年糖尿病人共分为三类:第一类是相对健康的老年人,这类老年人建议糖化血红蛋白目标是小于7。5%。空腹或者餐前的血糖控制在5。0到7。2毫摩尔每升。睡前的血糖控制在5。0到8。3毫摩尔每升。第二类是病情复杂、中等程度的健康老年人,这一类老年人建议糖化血红蛋白控制在8%以下,空腹或餐前血糖控制在5。0到8。3毫摩尔每升,睡前血糖在5。6到10。0毫摩尔每升。第三类是病情非常复杂、健康状况较差的老年人,这一类老年人建议糖化血红蛋白控制在8。5%以下,空腹或者餐前血糖建议控制在5。6到10。0毫摩尔每升,睡前血糖控制在6。1到11。1毫摩尔每升。
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老人患有糖尿病后,可以通过饮食疗法,运动疗法来控制血糖,并且可以在医生的指导下服用磺脲类降糖药或者双胍类降糖药降血糖,如果这些方法效果不明显,可以采取胰岛素疗法,但是采取这种方法降糖时,要注意夜间低血糖症的出现。