这个问题，多数患者很关心，他们希望通过局部用药之后，能够把老烂腿给治好。实际上治疗并不那么简单，因为老烂腿是由于下肢静脉功能不全，长期造成皮肤溃破、皮肤感染。老烂腿可能有皮肤下组织、骨膜，甚至有骨髓的感染。所以说单纯地靠局部换药，大部分患者很难能够治愈，需要到医院进行正规地检查治疗。一般来说局部伤口溃破，如果局部流脓大量液体渗出，换药的时候不要用一些油性的纱布，比如凡士林纱布覆盖，因为油性的纱布，它不透气阻碍了液体的向外渗出，反而对伤口愈合不利。首先要局部进行清创，清创的时候，可以做细菌培养，然后用一些透气比较好的敷料进行覆盖伤口，定期换药。根据药物培养的结果，选用一些敏感的抗生素，进行输液治疗。如果合并有静脉曲张，静脉瓣膜功能不全，做相应的治疗。检查时，还要检查是否合并有糖尿病足，是否合并有血糖升高，以及动脉粥样硬化，根据检查的结果，做相应的治疗。对于大的溃疡，可能需要清创之后，当肉芽比较新鲜的时候，需要进行植皮治疗。

老烂腿首先做血液学检查，观察局部和全身的感染状况。如果患者出现了下肢溃破、长期不愈合，需要到医院进行检查。同时局部皮肤需要做清创，做细菌培养，观察局部感染的细菌种类和类型，以便于挑选出比较敏感的抗生素进行对症治疗；另外还要做一些皮肤活检，目的在于观察和排除是否有皮肤癌症；最终要做下肢静脉彩超或下肢静脉造影。必要时做下肢骨骼正位或侧位平片，看骨髓、骨膜有没有受影响。

如果患者出现了老烂腿，一般情况下需要住院治疗，住院后医生会根据病人的情况进行检查，局部做彩色检查，看有无静脉血液倒流，有没有静脉曲张，多数情况下老烂腿会不同程度的合并下肢静脉曲张，溃疡周围的静脉变硬，有时会出现静脉血栓。治疗方法包括对抗感染，输注抗生素，局部清创、做细菌培养，如果出现血栓，需要进行溶栓、抗凝治疗，根据检查情况做根治性的手术，如下肢静脉曲张的剥脱和清除，溃疡比较大时，需要做下肢皮肤移植，促进溃疡的愈合；在溃疡治疗前后，根据情况可能需要做负压吸引，负压吸引是一种治疗溃疡的有效措施，能够促进溃疡的愈合。

预防老烂腿就需要预防和治疗静脉曲张，一旦出现了静脉曲张，需要根据情况及早的到医院进行咨询和治疗。早期没症状就穿医用弹力袜，如果出现症状，可以根据情况采取微创手术进行治疗。老烂腿预防的关键措施是治疗静脉曲张，如果没有静脉曲张，一般情况下不会出现老烂腿。下肢皮肤溃破可能是由于其他原因造成，从严格上来讲不属于老烂腿，老烂腿的定义是下肢静脉溃疡造成的皮肤溃破。

下肢静脉溃疡怎么治关键是要针对下肢静脉溃疡是如何形成的，多数情况下是由于下肢静脉曲张，出现血栓后综合症，这种情况下就需要治疗原发疾病，治疗静脉曲张，同时控制感染，造生局部很好的营养环境，使溃疡逐步愈合。