萎缩性胃炎伴有糜烂，一般不需要手术，可以通过口服药物的方法进行治疗。比如使用质子泵抑制剂或者是抗生素，并且也可以使用抑制胃酸分泌的药物，进行综合性治疗。如果是出现了胃胀或者是胃动力不足的情况，可以使用促进胃动力的药物来进行缓解，比如多潘立酮。建议日常要保持健康的生活习惯，以及饮食的习惯，在饮食上要避免吃一些过于粗糙或者是比较浓烈的食物，而且还要避免长时间的喝酒，以及吸烟这种不良的嗜好。如果严重，可以用一些药物以及平时锻炼，可以得到很好的治疗效果。

很多患者在做完胃镜以后，会拿着这个单子找临床医生进行询问，如患有萎缩性胃炎如何处理，什么原因导致胃出现萎缩，什么是萎缩性的胃炎等等问题。萎缩顾名思义就是它由大变小、由厚变薄，这就称之为萎缩。萎缩性胃炎顾名思义就是胃出现了萎缩，主要体现在胃黏膜上的变化，胃黏膜由正常的厚度变薄，胃中参与食物消化的腺体的数量减少，这就称之为萎缩性胃炎。所以萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上，对于没有进行胃镜检查的患者，不能盲目确诊为萎缩性胃炎，这是不科学、不可靠的做法。不仅是通过胃镜观察内镜下的表现，还要对怀疑患有萎缩性胃炎的患者，进行病理学的检查，也就是取一块病理组织进行检查，如果胃镜提示有萎缩的表现，病理检查也提示胃黏膜腺体有减少、萎缩，就可以确诊患者为萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎要建立在胃镜检查和病理检查基础之上，才能够确诊。萎缩性胃炎患者胃部会出现病理的萎缩改变，如固有腺体数量减少、黏膜变薄、炎症改变，部分患者有幽门螺旋杆菌感染，同时也有肠化或非典型增生病理改变。萎缩性胃炎诊断，不能仅凭症状就明确。消化科有非常有利武器，是胃镜检查加上病理学诊断，即对出现萎缩病变或怀疑有萎缩病变组织，在胃镜过程中要钳一块胃黏膜组织进行病理学检查，明确患者是否有萎缩性胃炎。

浅表萎缩性胃炎，主要是胃部疼痛为主。通常会伴有腹部的腹胀，腹痛，恶心，呕吐的症状。上腹疼痛时没有规律，所以浅表萎缩性胃炎，只要配合医生积极治疗，不会很严重。如果浅表萎缩性胃炎没有根治，发展为浅表萎缩性胃炎伴糜烂时，这种症状是非常严重的，有可能会发生癌变，出血等症状。一定要积极的配合治疗，要明确是否为幽门螺杆菌感染引起的浅表性萎缩性胃炎。如果确实存在HP感染，需要给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，PPI联合铋剂加两种抗生素。PPI和铋剂要求饭前口服，而两种抗生素是饭后口服。根除HP的治疗疗程是10-14天，治疗结束后还要复查呼气试验了解幽门螺杆菌是否完全被根除。针对其他的临床症状可以适当的给予保护胃黏膜的药物和帮助消化的药物治疗等，浅表性萎缩性胃炎治疗的关键在于定期复查随访。如果出现重度的不典型增生，需要给予预防性手术治疗。

萎缩性胃炎并没有特异性症状，可以引起消化不良的表现，比如上腹胀、吃东西早饱，或者反酸、烧心等症状。萎缩性胃炎的诊断根据胃镜以及病理检测，内镜时取活检进行诊断，而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃一点就饱、打嗝、嗳气、反酸、烧心等症状，在很多疾病中都有，并不是萎缩性胃炎的特异性表现。诊断萎缩性胃炎时，不要根据症状轻易判断，要去消化科就诊，做胃镜取活检从而诊断疾病。一旦确诊为萎缩性胃炎，不要害怕。如果局限于胃窦的轻度萎缩性胃炎，癌变率非常低。但如果疾病发展为全胃萎缩性胃炎，也叫做重度萎缩性胃炎，全胃重度性萎缩性胃炎，癌变率有所增高，可以达到5.7%。此时勿害怕，只要听从大夫医嘱，定期到医院进行检查。如果发现有癌前病变，及时在内镜下去掉，对生活质量和预后一点影响都没有。