小朋友膝盖疼的可能是小朋友生长发育过快、活动量大等生理性因素，也可能是由外伤等导致的病理性因素。1.生理性因素：生理性因素包括生长发育、活动量加大等，生理性因素一般无需处理，由于小朋友正处于快速生长发育期，若小朋友出现双膝关节疼痛的情况，应考虑为生长痛，也可能是小朋友在活动量过大时由于体内乳酸堆积，引起膝关节肌肉酸痛，诱发膝关节疼痛，一般休息后可自行缓解。2.病理性因素：由于外伤导致的膝关节疼痛时，由于局部炎症反应，膝盖可出现红、肿、热、痛等症状，建议及时去医院就诊，进行伤口的清创处理，必要时，可以行手术治疗，注意手卫生以及交叉感染的风险。如果出现小朋友膝盖疼的情况，建议及时去医院就诊，可以进行CT、抽血化验以及体格检查等，明确病因，积极配合医生治疗，定期复查。

膝盖骨下方一按就疼的原因：一、髌腱炎，即髌骨和肌腱交界的位置，发生损伤。二、髌腱止于胫骨的部位发生疼痛，发生炎症，该部位是胫骨结节。三、周围的韧带、滑囊发生炎症。四、痛风，或高尿酸，高尿酸时易在该附近痛风形成结节，引起一些滑囊炎。五、髌骨本身的一些疾病，如髌骨软化症。六、少见的一些原因是，胫骨上端的肿瘤，或髌骨的肿瘤。另外，风湿、类风湿类的关节炎，也会出现局部的一些疼痛，但是局部有没有红肿，也是参考的诊断指标之一。

膝盖有积液即医学上说的膝关节积液。膝关节积液是指各种原因膝关节内的滑液量过多、潴留导致的关节内肿胀现象，临床当中较常见。治疗方面需根据积液的多少及引起积液的原因进行处理。1：如果积液较少，不伴其它症状，可以嘱病人卧床休息、膝关节制动、保暖、下肢抬高，同时可以配合口服一些消肿的药物，积液大多数情况下可以自行吸收；2、积液较多也可抽关节积液来缓解肿胀，抽液后加压包扎3天预防疾病复发，并根据积液性质送检病理检查，明确疾病类型，予以针对原发病予以有效治疗。3、患者经过休息、保守治疗超过一个月症状没缓解，或者膝关节积液是由于半月板损伤、韧带损伤，髌骨脱位等外伤引起；同时膝关节有明显的疼痛，肿胀，影响活动时，必须到医院就诊，明确诊断后，根据病情需要选择关节镜手术治疗。4、严重的骨性关节炎患者引起关节积液则可以考虑行人工膝关节置换。

膝关节疼可能炎症、外伤、免疫系统病变、肿瘤等原因引起。起膝关节疼痛的原因如下：1.炎症：如膝关节滑膜炎、骨性关节炎、化脓性关节炎、痛风性关节炎等。2.外伤：如膝关节皮肤软组织损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤、侧附韧带损伤、髌骨骨折及脱位、胫骨平台骨折、股骨远端骨折等。3.免疫系统病变：如红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、银屑病等。4.肿瘤：如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤等。5.生长发育：如髌骨软骨软化症、生长痛等。6.神经性骨关节病。7.血液病：过敏性紫癜、血友病等。8.髋关节病变：股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等。当出现膝关节疼痛以后，一般先要明确导致膝关节疼痛的原因，才能针对性治疗，达到缓解疼痛的目的。

膝关节是人体最大并且结构最复杂的关节，膝关节的疼痛是门诊中最常遇到的问题。膝关节主要结构，包括骨质结构，例如上端的胫骨，下面的股骨，前面的髌骨以及外侧的腓骨这些骨头，还有一些软组织结构。例如后十字韧带，内侧韧的外侧韧带，关节囊以及附着在关节附近的肌腱。另外股骨和胫骨之间有一个重要的结构叫半月板。我们可以看到膝关节的结构比较复杂，任何这些关节骨质软组织的结构发生变化，或者病变或者损伤，都可以引起膝关节疼痛。所以膝关节疼痛发病原因是极其复杂，我们需要对这些发生的原因进行精确的诊断，然后进行合适的治疗。