心肌炎在临床上根据感染的部位和感染的病原体不同，它的感染的程度也是不一样的所以它的病情变化也是多样的。根据临床的症状可以分为五星。通常来说这种无症状性或者是轻轻症的自限性，或以逆行相对来说它的病情就比较轻，有一些可以经过几星期之后完全的恢复。还有两型是比较严重的，就是这种爆发性的心肌炎。或者是猝死型的一发生的时候就比较严重，会伴有这种严重的心率衰竭或者是心源性的休克，或者是带有一些快速的恶性的心律失常。这一部分的病人很重有可能预后很差，还有可能是在感染之后，就会有死亡的风险。

一部分的心肌炎患者会留有后遗症。后遗症最常见的一个是心电图的改变，尤其是会看到在一些比较年轻的患者当中，会出现了数支传导阻滞或者是心动过缓。还有一些早搏比较严重的后遗症，有的就是引力进展型的这一部分的心肌炎患者，感染之后可能经过数年它的心脏逐渐的扩大，表现为扩张型心肌病。也就是说会发现一部分的扩张心肌病的患者，是在儿童或者是年轻的时候是患过心肌炎的。但是这一部分的病者可能当时患病的时候并没有明显的症状，或者是去医院就诊。最终看到的是在临床上就是一个扩张心肌病。让你可能去追它的病因的时候可能推测患过心肌炎。

心肌炎会导致转氨酶升高。转氨酶主要存在于肝脏细胞，所以肝炎或者是有肝细胞损害的疾病会导致转氨酶的升高，同时转氨酶也存在于心肌细胞里，心肌炎或者急性心梗等有心肌细胞损害，也会出现转氨酶的升高。但是如何区分是肝细胞损害引起的转氨酶升高，还是心肌炎引起的转氨酶升高，可以化验一下血清的肌钙蛋白，肌钙蛋白只存在于心肌细胞里，如果肌钙蛋白升高就证明心肌炎导致心肌酶升高。

心肌炎可以通过进行休息或者配合中药来治疗，主要选强心利尿、扩血管的药物。心肌炎在治疗上缺乏有效的特异性方法，主要是对症治疗。主要包括以下几方面内容：1、休息是治疗心肌炎最根本的措施，目的是为了减轻心脏负荷，防止发生心功能不全，甚至心力衰竭，休息时间至少3个月甚至更长。以后根据心功能的恢复，逐渐增加活动量。2、增加营养，多进食富含维生素的食物，尤其是含维生素C多的新鲜蔬菜、水果，还应该补充优质蛋白质。3、如果病毒感染引起早期就应该抗病毒治疗。一般需用干扰素，以3~6个月为一疗程。如果心肌炎的急性发作出现危重症，可以适当用糖皮质激素。4、抗心律失常。根据不同心律失常类型，选用相应的药物治疗，抗心律失常药物一般使用3~6个月，切记不能随便停药。5、心力衰竭治疗，主要选强心利尿、扩血管的药物。6、改善心肌代谢。可选用的药物治疗方案很多，疗效并不是很确切。比如极化液、果糖、辅酶Q10、大剂量维生素C等。7、心肌炎治疗是漫长的过程，没有最佳治疗方法，也没有哪种药物或者治疗方法有特效。心肌炎在治疗上应该个体化，在用药方面一定要遵从医嘱，切不可盲目自行选药或者跟风治疗，以免延误病情。

心肌炎能否治好取决于是否正确治疗。第一，首先要求全身支持治疗，保证休息和足够的营养，及进行针对营养心肌方面的治疗。第二，针对病毒性心肌炎有抗病毒治疗；若合并心律失常要抗心律失常治疗；急性心力衰竭甚至逐渐出现心肌病，目前现阶段常见扩张性心肌病，都可能来源于早期心肌炎，针对心力衰竭做治疗。第三，不论哪种类型心肌炎，最终预后取决病因及患者年龄、临床表现等，年轻人或病毒性心肌炎，临床表现较轻，一般可治愈且预后较好；一些最初是爆发性心肌炎，合并临床并发症较多，病情较重、较急，可能临床预后不会很好；甚至可能是慢性心肌炎，最后出现扩张性心肌病，一些扩张性心肌病的来源可能是早期的心肌炎，针对病情较重、比较凶险爆发性心肌炎，休克、猝死的可能性较大，患者预后不好。