什么是脑疝
发布时间：2018-11-2958122次收听
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脑子在我们颅腔内是一个正常位置的存在，外边的骨头是没有办法去改变的。脑子里边也会有很多的间隔，当脑子出现压力一侧性升高的时候，就会导致脑子跨越这个间隔，出现移位，这就是脑疝。通俗点来讲，左右两边的豆腐中间有个膜，那么豆腐从左边移到右边，经过这个膜的时候，会产生一个切割作用，会把豆腐破坏。同理，脑子就像豆腐一样，经过这层隔挡之后，也会对脑神经产生一种损伤，因此就会引起我们所说的脑疝。当神经损伤了之后就会产生一系列的症状，最初是头痛、恶心、呕吐，然后最后导致的肢体麻木、无力，言语功能障碍，最终昏迷，到最后直至死亡。所以脑疝是非常严重的一种疾病。主要是分为三类，小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，还有大脑镰下疝。这主要就是根据颅脑整体三个间隔，它有一个小脑幕围绕着小脑在上方，脑疝的时候就会产生切割作用，包括枕骨大孔疝，咱的颅脑最底部是有个枕骨大孔，当颅内的压力过大的时候就会陷下去，造成枕骨大孔疝，因此如果有脑疝的情况，一旦要积极的进行治疗手术，尚能保存一定的生命。
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脑疝多久死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝，及时的进行了手术处理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者，可以恢复到接近正常的状态，不足以危及患者的生命。而如果发生了枕骨大孔疝，由于患者的病变常常会压迫延髓的呼吸心跳中枢，造成患者突发的心跳呼吸骤停，可能在几分钟之内就足以危及患者生命，甚至来不及进行抢救。而最轻微的一类脑疝，叫做大脑镰下疝，主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位，这种情况，如果能够及时的处理占位性病变，患者也是很有希望，恢复到完全正常状态的，而不会危及患者的生命。
枕骨大孔与小脑幕区别是什么
枕骨大孔和小脑幕是颅脑的两个重要结构。其实在临床上，因为小脑幕是介于小脑和大脑之间，在大脑发生病变的时候，特别是病变体积比较大，比较严重的时候，一部分脑组织会经过小脑幕向下方发展，临床上把它叫做小脑幕切迹疝。小脑幕是位于小脑和大脑之间，在发生大脑病变的时候，一部分大脑的组织会挤占小脑的位置，从而引起临床的一些症状和体征，也是一种比较危急的情况。而枕骨大孔是位于小脑的下方，就是脑干和脊髓交界的部位，在小脑发生严重病变的时候，一部分小脑组织可以经过枕骨大孔进入到椎管内，从而挤压延髓造成一些临床的情况，这部分小脑组织通常是小脑扁桃体，所以常常形成小脑扁桃体的枕骨大孔疝。
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脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后，可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展，同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查，尽快进行手术，通过手术的方式来处理相关的病变，缓解颅内压增高，改善脑疝的情况。在手术之前，应尽快完善必要的神经影像学检查，一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因，比如出血、外伤、脑梗死等原因，以及这些病变的具体部位，有助于明确患者的具体情况。脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面，通常能够得到有效的处理。
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脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝，及时进行手术处理，是有希望挽救患者生命的，甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝，由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢，造成患者突发的心跳呼吸骤停，可能在几分钟之内就足以危及患者生命，甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝，叫做大脑镰下疝，主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变，患者也很有希望恢复到完全正常状态。
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脑疝最好能恢复成什么样
恢复程度主要取决于原发病和救治的时间，如由于外伤、急性硬膜外血肿造成的脑疝患者，若能及时进行手术治疗，清除血肿，可恢复到完全正常，和普通正常人无明显差别。对于颅内肿瘤、脑内出血引起的脑疝患者，其恢复效果明显差于硬膜外血肿的患者。此类患者若及时进行手术治疗，有希望恢复意识状况的。由于出血和颅内肿瘤的影响，患者可能会遗留一定程度的偏瘫或者其他神经功能障碍，难以生活自理。对于一些更加严重的脑疝，有时来不及救治，就足以危及生命。
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脑疝病人有可能恢复吗
脑疝病人是否能够恢复，取决于脑疝的类型、救治的时机以及原发病的治疗情况。大脑镰下疝，是最容易恢复的一类脑疝，将病变切除之后，脑组织能够得到复位，患者的功能也能够得到有效恢复。小脑幕切迹疝，如果切除了幕上的病变，患者的功能也是可以得到有效恢复的。枕骨大孔疝是比较严重的一类脑疝，在脑疝发生之后，患者迅速出现心跳呼吸骤停，这种情况是非常难以恢复，甚至没有手术治疗的机会。临床中重在预防，危重的患者，需要短时间内，多次进行神经影像学检查，评估患者的神经功能和颅内压增高的情况。
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脑疝是什么意思
脑疝是指脑部占位性病变，或者颅内出血、脑挫裂伤等情况，造成脑部的颅内分腔的压力不均衡，使一部分脑组织，通过脑部的一些孔隙，移到对侧或者其他分腔内，从而引起临床的一系列的症状和表现。大脑镰下疝是相对轻微的一类脑疝。如果能够及时治疗，患者可以完全恢复到正常状态。小脑幕切迹疝发生之后，患者常会出现瞳孔的改变，可作为临床警示信号。在及时发现之后，也能够有效地挽救患者生命。另外一类严重的脑疝是枕骨大孔疝，这类脑疝一旦发生，小脑扁桃体从枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
小脑扁桃体下疝畸形常见吗
小脑扁桃体下疝畸形常见。小脑扁桃体下疝畸形是先天性发育性异常引起的疾病，是由于后颅窝和后脑组织发生的畸形。普通人群的发病几率在0.9%，普通小孩发病几率在0.6%，患病年龄是在一岁到60岁左右，65岁出现此类疾病的人群比较罕见，而且临床医学上证明女性的发病几率稍比男性还要多。小脑扁桃体下陷畸形多数是由于在胚胎发育的过程中，后颅窝中线结构生长发育异常，可能会在大声咳嗽、打喷嚏、大笑的过程中诱发出现。发育比较缓慢，一旦发病症状就比较严重，会出现脑干功能障碍。
脑疝的好发人群有哪些
脑疝是颅内压增高引起的脑组织、脑脊液等移动，挤压周围组织、血管，出现脑功能损伤的一种临床症状。脑疝好发人群有酗酒者、头部外伤患者、先天性颅内结构异常患者等。具体分析如下：
小儿脑疝怎么治疗
小儿脑疝的危害性大，需要及时的进行治疗，要积极处理原发病，建立静脉的途径，用脱水降颅压的药物。还要注意尽量减少脑组织在颅腔的移动，保证脑的灌注和能量供应，在氧供不好的情况下，可能要上呼吸机帮助病人呼吸，积极进行抗惊厥治疗。
脑疝严重吗
脑疝其实就是脑子移位性的改变，神经得到了破坏，从而影响了一系列的功能和运动。首先确定一点，脑疝是非常严重的一种脑部疾病的表现形式。在终末期的时候，任何脑部病变都会形成脑疝，脑疝的死亡率非常高，一旦确诊是脑疝，将近有一半的人都会死亡。剩下那一半的人如果经过了积极的救治，有可能会康复。当然有的人也会是植物的生存状态。因此在临床上一旦发现脑疝的情况，一定要积极的进行手术治疗，这个时候，时间就是大脑，早一分开颅进行手术，就多挽救一部分的神经细胞，这样会对以后恢复更加的有利。脑疝的严重程度，就比方说来了洪水之后，你堵堤坝是根本行不通的。这个时候只有往里边填塞一些火车或者是沉船，这样才能够堵塞堤坝，严重程度非常之严重。因此一旦临床大夫诊断出脑疝，争分夺秒进行开颅手术治疗，尚能挽救患者的一丝生命。
出现脑疝怎么办
当临床大夫一旦诊断出患者有脑疝的情况，第一点想到的就是开颅进行手术治疗。为什么呢？因为第一点，脑疝是脑子的移位性改变，及时的将移位的脑组织返回，这样减少进一步的损伤和挽救一些尚能存活的神经组织。第二点，头部外边的骨骼是没有办法通过内科或者是用药让它扩张，所以这个时候只有通过开颅手术，将压力缓解和解除，这样才能够改善脑疝的症状，促使移位的脑组织往回走。这个时候时间是非常重要的。早一秒去开颅做手术，就能挽救成千上百个神经细胞的恢复。所以一旦临床大夫决定手术需要开颅的时候，千万不要犹豫，晚一分钟都是一种异常的致命的后果。这个手术来讲，可以让已经移位的脑组织回缩，清除一些坏死的脑组织，清除一些原来包括像出血或者是肿瘤组织，这样的一些异常的组织解除、压迫。目前来讲，如果脑疝还采取内科保守治疗的方式，一般情况下这个人是死亡。
