开颅手术之后发生脑出血，是一类比较危急的情况。如果只是术区周围少量的渗血，一般在后续的保守治疗过程中，少量的渗血可以逐渐吸收。如果出血量比较大，引起了一定的占位效应，使患者的中线结构发生移位，甚至患者出现意识不清，乃至脑疝的情况，则应该立即进行二次手术，通过手术的方式来清除术区的出血，有助于缓解血肿对周边脑组织的压迫和损害，使患者的神经功能得到恢复。所以，开颅手术之后的脑出血，需要根据出血量和患者的临床状况来综合判断，少量出血可以药物治疗，大量出血则需要手术治疗。

主要取决于开颅手术的难易程度及原发基础疾病等情况，术后意识正常，无需特殊护理；病情危重者，注意观察其意识情况、生命体征；合并肢体偏瘫者，进行肢体的被动活动；意识不清者，注意卧位；长期卧床者，使用弹力袜和下肢的蠕动泵。一、患者开颅手术后，意识情况完全正常，在卧床一两天之后，就可以下床自主活动，护理上也无特殊。二、病情危重的患者，要注意观察患者的意识情况、生命体征，必要时及时进行头颅CT的复查，了解颅内有没有水肿、有没有比较严重的脑水肿、引起颅内压增高等情况。三、合并肢体偏瘫的患者，要进行肢体的被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。四、意识不清的患者，要注意患者的卧位，防止呕吐造成误吸。五、长期卧床的患者，需要注意使用弹力袜和下肢的蠕动泵，防止下肢静脉血栓的形成。

一般需要根据临床具体情况进行分析。一般手术前需进行开颅术区的备皮。手术过程中，需首先设计好手术的切口，对局部进行消毒。然后在全麻下切开患者头皮、皮下脂肪层然后游离骨瓣，打开硬脑膜，就可以显露硬脑膜之内的脑组织和脑内的病变。通常需要在神经外科的显微镜下，来仔细的分离和切除病变组织，同时尽最大努力保护周围正常的神经结构和血管结构。在切除病变之后，需要再逐次的缝合硬脑膜，然后将患者颅骨的骨瓣复位和固定，最后进行皮肤缝合。

患者没有发生颅内、其他部位感染，在1-3天之内能够得到有效控制。3天以后仍然有38℃以上的发热，要考虑患者是否合并了脑脊液的炎症、颅内感染的情况，或者合并肺炎、泌尿系感染等情况，需要针对性的使用抗炎药物，必要时还需要进行腰大池的穿刺引流来进行控制。而对于肺部感染和泌尿系感染的情况，如果抗生素使用有效，通常在3天之内都能够使患者的体温基本恢复到正常状态。对于一些重症感染的患者可能需要更长的时间。

开颅手术脑水肿持续时间取决于患者的基础疾病以及手术操作的范围、术后是否合并颅内出血等一系列因素。一般来讲，大部分的开颅手术之后在1~2周，患者的颅内水肿都可以得到明显地改善和恢复。比如对于脑部的一些恶性肿瘤，像脑部的胶质瘤、脑部的转移瘤，这些病变周围的水肿常常和肿瘤本身有关，如果能通过手术的方式将肿瘤全切，那么诱发脑水肿的因素就得以消除，大部分患者在术后一周左右，水肿就能够得到明显缓解。有一些患者虽然进行了手术治疗，但是病变由于各种原因并没有完全切除，那么诱发脑水肿的因素还会存在，或者脑水肿持续的时间也会相对比较久，有时甚至2~3周还没有完全消除。所以脑水肿的情况，是因为患者的具体病变的情况而有所差异的。在脑水肿比较严重的时候，可以酌情给患者使用甘露醇等脱水药物以及β-七叶皂苷钠等药物来减轻水肿。

颅内肿瘤发作早期，可出现运动障及视觉障碍，伴意识和精神障碍等状况，少部分人可出现生命体征异常。

颅内肿瘤分为原发性颅内肿瘤和转移性颅内肿瘤，颅内肿瘤的良恶性的确诊依赖于“病理检查”，良性肿瘤最常见的是脑膜瘤，其次是垂体瘤，恶性肿瘤最常见的是胶质瘤，包括转移癌、淋巴瘤等，恶性肿瘤一般需要手术加放疗，良性肿瘤主要为手术治疗。

颅内肿瘤其实就是大家常说的脑瘤，这种肿瘤多发于颅内神经上，分为原发性和继发性。一般原发性的肿瘤有一部分是良性的，也有一部分是恶性的。而继发性的肿瘤是有身体其它脏器转移到颅内的，多数都是恶性的。

颅内外沟通肿瘤的患者选择治疗方案，要经过医生的建议，主要就是要根据肿瘤部位、性质、大小以及患者的全身情况来判断。颅内外沟通肿瘤病理类型繁杂，很多都可以可发生颅内外沟通，根据不同的病理性质，治疗方法不同。良性脑肿瘤的手术后遗症，跟它的位置有关系有一定的生命危险，后遗症跟它的位置有关系。

脉络丛是生产脑脊液的神经上皮组织(neuroepithelialtissue)。来自于脉络丛的肿瘤和此组织的密度成正比。50%脉络丛肿瘤位于侧脑室，40%位于第4脑室，5%位于第3脑室，其余5%为多发肿瘤。这些肿瘤罕见于脑室外组织，可能是由于胚胎组织的残留所导致。