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大面积脑梗塞能清醒吗

发布时间:2021-05-1083963次收听

语音内容:

大面积脑梗塞的患者昏迷后是否能够清醒是很难预测的。
对于大面积脑梗死病人出现意识不清这种症状,考虑是由于梗死面积比较大、水肿重,影响上行网状激活系统,从而出现意识不清,严重者甚至有可能形成脑疝,危及生命,针对这种情况,患者是很危险的,需要及时采取有效治疗,需要尽快做开颅去骨瓣减压手术,缓解颅内压力,待颅内压力解除以,麻醉清醒,脑水肿消退后,部分患者就有可能能够逐步恢复清醒,但是这一系列过程中也存在着风险。
由于个体差异不同,有可能会合并有其他并发症状,甚至患者还会成为植物状态,所以对于病情的预后由于个体差异不同是很难进行预测的。

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脑梗塞后遗症的治疗
得了脑梗塞以后很长时间,各种各样的功能没法恢复,我们称为后遗症。具体的有运动功能的障碍、言语的障碍、认知的障碍和各种各样功能的缺损,比如说语言的障碍、吞咽的障碍等等,这些都是需要进行治疗的。但这些治疗不是在综合医院里完成,主要还是在康复医院里完成。现在不少的医院都有康复的部门,这样的患者一般都在那儿,经过康复训练师来制定相应的训练方法,完成这些治疗。在康复科里有各种各样的仪器设备,最常见的有一些帮助胳膊活动的,帮助腿活动的,还有帮助手指精细活动的一些设备。这些设备如果能应用好,可以使得遗留后遗症的患者在功能上得到一部分恢复。当然要想完全恢复也是很困难的。此外康复训练师还有一些针对语言、吞咽的一些训练方法,也可以让患者在遗留这些后遗症的时候能得到相应的功能恢复。总体来说,对于得了脑梗后遗症的患者和家属,也不要丧失信心,能够及时的把患者送到康复体疗的部门,进行系统性的康复训练,也许还能使得相应的缺损功能得到一些恢复。
小脑梗塞的症状及治疗方法
小脑埂塞在我们临床上是脑梗塞里面非常重要的一个部分的内容,小脑梗塞在临床上它的症状变化起来相对有以下几个方面。第一个方面,走路走不稳,我们叫医学里面叫行走不稳,这方面好多病人会告诉你,我站立起来或者我走路的时候就是东倒西歪地像喝醉酒似的感觉,这种情况下是一个比较常见的症状,第二个方面除了这以外,有的人会告诉你,我的手拿东西拿不稳,觉得拿东西怎么抓老抓不住,这我们叫共济失调,这是很重要的一个特点,尽管我有劲但抓不住东西。第三个方面,在小脑梗塞里面叫眩晕,有的病人会头晕目眩的、恶心想吐的感觉,这是很重要的特点。第四个方面,有的人会说话说不清楚,说话的时候觉得呜噜呜噜地感觉,我们叫小脑性语言障碍,其实也是很重要的一个特点。这小脑埂塞这些最常见的我们叫走路走不稳是他很重要的一个特征。至于说小脑梗塞怎么治疗,治疗方案其实和大脑梗塞是一致的,当然有一些特异的地方,比如说在临床上遇到这种小脑梗塞的话,我们一般在四点五小时之内可以给静脉的溶栓,如果说是一个大动脉、基底动脉大动脉引起的这种小脑梗塞,可以做取栓治疗,介入取栓治疗也是可以的。当然除此以外,还可以用一些比如说抗板治疗或者改善微循环、供应血的情况,都可以进行小脑梗塞的处理和治疗。当然比如说我们抗血小板药物也可以跟上,他汀药物也可以用上,这都是常规进行治疗的方案。当然除了这以外,我们临床上含一些特殊情况,比如说大面积小脑梗塞的话,我们叫恶性小脑梗塞,这种情况下是比较危险的,他可能经常会出现一些脑疝,这是挤压第四脑室,这种情况我们需要紧急外科手术,叫开颅去骨瓣减压手术,这种情况下对我们保命还是有非常重要的意义的。除了这以外,临床上遇到小脑梗塞,如果急性期过了以后,一部分患者可能还有东倒西歪地感觉,可以用比如平衡训练,这种办法是很好的一个治疗手段。
语音时长 02:14

2019-12-04

53911次收听

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脑梗塞吃什么药
脑梗塞用药是一个非常复杂的问题。引起脑梗塞的原因不一样,患者所用的药物也不一样。医生要根据患者的病因,对症使用药物。脑梗塞是高血压、糖尿病、高血脂导致动脉粥样硬化后产生的疾病。首先要控制好高血压、糖尿病、高血脂;如果患者已经有明确的血管狭窄,或者动脉粥样硬化有斑块形成,并且导致症状性的狭窄或者明显的狭窄,患者用药时可以加上抗血小板的药物,这样可以防止急性血栓的形成。总之,患者应该到正规的医院,找专业的医生,根据病情制定个体化的防治方案。
03:15
脑梗塞的后遗症
脑梗塞的后遗症,一般是指在后遗症期、在脑梗塞一年以后留下的症状。一般认为脑梗塞的后遗症是偏瘫,但偏瘫只是后遗症其中之一,脑梗塞的后遗症包括意识障碍、认知障碍、吞咽功能障碍、心理问题、睡眠问题、呼吸功能障碍、心功能问题、二便功能障碍等。脑梗塞的典型症状是三偏,即偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲。需要注意的是后遗症期和后遗症是两个不同概念。在脑梗塞一年之后,通过康复手段无法再恢复患者的功能状态,从而遗留的症状称为后遗症。如果有康复办法能够提高患者的功能,都不能称之为后遗症。