脑出血保守治疗和微创手术的选择，主要需要根据患者出血的具体情况来分析，比如患者的年龄、出血的部位、出血量的大小、患者的神经功能障碍的情况等因素进行分析，一般对于中大量的脑出血，还是建议通过手术的方式来切除大部分血肿，以促进患者的神经功能恢复，同时也能够避免血肿吸收过程中，血红蛋白的降解产物对周围神经细胞的毒害作用，有助于患者神经功能恢复。而保守治疗主要是靠血肿自身降解、吸收来实现神经功能恢复的，周期会比较漫长而且血肿吸收的过程中，这些代谢产物对周围的神经细胞也有一定的毒害作用，所以经过临床评估适合微创手术治疗的患者，还是建议能够积极的接受手术治疗，这样对于患者的神经功能恢复是十分有帮助的，患者的恢复周期也能够明显缩短。

脑出血患者是不建议性生活的，因为脑出血属于较为严重的神经系统器质性疾病，比如患者存在有高血压症状，会造成脑部动脉形成小的动脉，在血压剧烈波动时，动脉瘤破裂会引起患者出现脑实质内血液扩散，可能会破入蛛网膜，下腔或脑室系统。所以脑出血的患者都应该要绝对的卧床休息，并且要积极的配合医生控制血压。同房的行为可能会促使血压升高，并且进行剧烈的运动后，会促使脑出血血肿的情况扩大，或者出血再次加重，会造成患者出现昏迷意识障碍等情况，甚至还会出现呼吸循环衰竭或直接造成患者死亡。

脑出血症状还是挺明显，看它出血量的大小，出血量的部位，可以产生不同的症状。最常见的症状有偏瘫、头痛、恶心、呕吐。这种头痛非常剧烈，是全头痛，波动性。它主要是因为出血以后，血量突然间在颅内爆发，占有颅内的容积，因为人的颅骨容积是一定，所以它挤压正常脑组织，造成颅内高压。所以导致头疼、恶心、呕吐、偏瘫。根据它出血量的大小，它的症状也不一样，出血量小的症状有的时候很轻，可能就单侧肢体的偏瘫，或者是上肢，或者下肢。如果出血量大，患者可能就整个的偏瘫，或者引起意识障碍、昏迷，甚至最终引起死亡。脑干的少量出血就可以引起很重的症状，就可以引起吞咽困难、饮水呛咳，而且少量的都可以引起意识障碍。所以脑出血的症状跟它的出血量，跟它的出血部位保持一致。

脑出血的患者有发烧的迹象，要进行鉴别，到底是中枢热，还是肺部感染，或者其系统的感染。如果感染，要进入感染灶进行治疗，包括预防。病人发生脑出血以后，翻身拍背对防止肺部感染非常重要，如果病人是中枢热，要用其方式进行治疗。脑出血以后发烧通常包括两个方面的原因：1、病人发生脑出血，脑组织会发生病变，对体温的调节出现障碍，就会出现发烧。2、患者发生脑出血以后卧床，产生了肺部的感染或其系统的感染。

对于患者康复这个问题来讲，其实一直是一个很有争议的问题。首先这里面分为小康复和大康复，小康复就是在脑出血开始之日七天之内，这属于急性期，这个时候家属可以自己适当的给他活动下肢以及活动肢体。这种活动简称下肢静脉血栓的形成，这种也可以减少肌肉的萎缩等等，这种称为小康复。再出血一周以后，度过了急性期，可以进行一些相对活动量比较大的康复治疗，包括针灸理疗以及专门的床旁功能锻炼。这种情况下，最好是有专门的临床康复医师进行辅助。然后再等一个月以后，这个时候建议患者下地，或者是去专门的康复疗养中心进行，包括像登台阶，起立床，以及一些手指灵敏度训练等等这些情况的康复。所以综合来讲，脑出血康复在一周以后，需要在床旁康复，一个月以后要到专门的康复中心，进行更加严格的康复肢体锻炼。