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狭窄性心包炎能自愈吗

发布时间:2021-01-1575192次收听

语音内容:

缩窄性的心包炎是没有自愈倾向的,我们诊断为缩窄性心包炎,说明心包炎已经进入慢性期,这一部分患者临床预后不好。如果不进行心包剥离手术的话,在出现缩窄性心包炎的症状和体征的时候,他的自然寿命可能只有五到十年。
缩窄性心包炎后期会逐渐发展成外周明显的淤血,尤其是会出现明显的双下肢浮肿,肝大腹水,肝脏因为淤血出现一个淤血性的肝硬化,后期会出现一些肝硬化相应的体征,包括黄疸、蜘蛛痣、肝掌低蛋白血症,那病人在左心系统方面心搏量是下降的,外周的主要脏器供血是不够的,也会伴有肾功能下降。
一旦有缩窄心包炎病人的状态是每况愈下。一旦发现有心包缩窄性的心包炎,应该尽早的考虑进行心包剥离手术。

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什么是缩窄性心包炎
心脏外面有一个包膜类似于心脏的衣服,这个包膜就是心包,包膜分为两层,一个是脏层,一个是壁层。在两层之间,有一个潜在心包腔,心包腔里正常情况下有少量液体,液体起到润滑作用。心脏主要靠收缩和舒张来工作,所以心包不能够限制心脏的收缩和舒张功能,反而对心脏有一个保护功能。当心包发生炎症,比如常见有结核性心包炎,或其它慢性炎症造成心包脏层壁层两层粘连、增厚,逐渐地纤维化,长时间后就形成钙化,这时候就会限制心脏的收缩和舒张功能造成了静脉系统的淤血,然后心脏向动脉系统供血的功能也受到限制,这就是缩窄性心包炎。缩窄性心包炎常见症状会发生奇脉、腹水、胸水、肝大、脾大、颈静脉怒张等一系列症状。其主要治疗办法是手术切除钙化增厚粘连细胞,将心脏功能进行释放改善,同时对能引起适缩窄性心包炎因素采取针对性治疗。
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2019-12-18

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缩窄性心包炎的CT表现
缩窄性心包炎在CT下通常可以见到壁层心包的厚度出现增厚,能达到0.5~2cm的厚度,密度是增高的,在这个时候就要考虑是心包的增厚,提示可能存在缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎通常就是由于心脏的跳动受到了限制,所以可能在临床上出现劳力性的呼吸困难。
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什么是缩窄性心包炎
缩窄性心包炎属于心包炎症疾病的一种,分为急性心包炎和慢性心包炎。其临床症状包括心力衰竭,如呼吸困难、腹胀、纳差、下肢水肿等,也可由心力衰竭引起心律失常等表现。心包炎在度过急性期以后,部分患者恢复慢性的状态,心包存在持续渗出,有瘢痕、纤维化的改变,当心包的疤痕纤维化程度严重时,整个心包腔相对固定,丧失了心包活动性。由于心脏的舒张和收缩,均受到心包的压迫,引起一系列临床症状,称为缩窄性心包炎。缩窄性心包炎目前没有良好治疗方法。一旦缩窄性心包炎明确诊断,需要通过外科手术进行心包剥脱术,术后患者多半恢复良好,症状显著缓解。
什么是缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致的一种疾病。引起缩窄性心包炎最主要的原因是结核性心包炎。当患有缩窄性心包炎的时候,患者们会有发热、胸痛、血压变低、脉搏跳动快的症状,而且缩窄性心包炎还具有间歇性的特点,是需要积极进行治疗的。
什么是慢性缩窄性心包炎
慢性缩窄性心包炎,是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚,黏连,甚至钙化,使心脏舒张收缩,功能受限,心功能逐渐减退,引起全身血液循环障碍的一种疾病。通常有颈静脉的怒张、肝脏肿大、腹水、胸水、恶心呕吐、水肿、呼吸困难、少尿、疲乏、气短,以及还有一些腹胀的情况出现。早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。
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