绝大多数甲状腺疾病，问题都不太严重，很少有危及生命，但是有两种疾病可以危及性命，一个是甲亢危象，非常严重的甲亢，另一种情况是非常严重的甲减，就甲状腺功能减退，叫粘液性水肿昏迷。这两种情况可以要命的，死亡率还很高，好在这两种情况发生率非常低。在临床上包括在内分泌科，也是很少见到的疾病。绝大多数甲状腺疾病，原因很多，都不严重，很少有危及生命。最常见的甲亢，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，还有甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌这几种情况，通过治疗都能够使甲状腺功能恢复到正常水平，都不会影响到严重后果。所以，甲状腺有问题，总的来讲并不严重，但是严重者可以危及生命的就是甲亢危象、粘液性水肿昏迷又叫甲减危象，相当于严重的甲亢和甲减可以危及生命，但是在临床上非常少见。

这种说法不准确，一部分甲状腺肿大是缺碘引起的，绝大多甲状腺肿大跟缺碘没有关系，过量碘摄入反而更不利。因为甲状腺肿大的原因，包括单纯性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿，有一部分是由于碘缺乏引起的，叫碘缺乏病。在过去中国很多地区，是碘缺乏地区，但是随着加碘盐的普及，在中国基本消灭碘缺乏病，所以碘缺乏造成的甲状腺肿大，这种情况在中国是非常少见的，临床偶尔能见到，但是非常少见。造成甲状腺肿大的最常见原因，目前更多的是由于碘摄入过多，引起的桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎往往跟遗传因素有关，遗传因素占80%，环境因素占20%，环境因素其中就包括碘摄入过多，还有精神因素、自身免疫因素。所以，碘摄入过多，可能是造成桥本甲状腺炎发生的一个原因，所以针对这种情况，不要刻意补碘，而是应当限制碘的摄入，低碘饮食，可能对桥本甲状腺炎更有利。所以，总的来说绝大多数甲状腺肿大，不是碘缺乏，不需要刻意补碘，而应该限制碘的摄入，可能对绝大多数病人是有利的。

甲状腺肿大的病因包括缺碘、遗传、甲状腺自身疾病、辐射、生活作息习惯不好，如经常熬夜、生气等。甲状腺肿大分为毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿。后者又分为弥漫性毒性甲状腺肿即单纯性甲状腺肿和非毒性多结节性甲状腺肿。常见原因为遗传、自身免疫和环境因素等多因素相互作用的结果。一、缺碘是引起甲状腺肿的主要原因：碘是甲状腺合成和分泌甲状腺激素的必须原料，缺碘会造成甲状腺细胞过度增生。二、遗传因素：自身免疫功能异常如桥本氏甲状腺炎、Graves病患者大多合并有甲状腺肿大。三、甲状腺自身疾病如甲状腺囊肿、甲状腺自主高功能腺瘤等也会引起甲状腺肿。四、辐射：颈部放射照射史、其他环境辐射等引起甲状腺细胞受损、变异从而造成甲状腺细胞过度增生。五、生活作息习惯：如经常熬夜、生气等。发现甲状腺结节需要进一步检查甲状腺结节的性质、甲状腺功能是否异常。确定下一步治疗方案。

甲状腺肿它只是临床的表现，存在的根本原因是非常多种多样的，既有甲状腺激素合成不足，也有甲状腺功能亢进，既有甲状腺的结节也可能有甲状腺的囊肿。如果存在甲状腺或者是说元素碘的摄入不足，导致甲状腺功能低下，会导致垂体分泌的促甲状腺素释放过多，引起代偿性的甲状腺肿大。另外，像甲亢的患者是本身甲状腺激素合成的过多引起甲状腺弥漫性肿大，它是一种功能的异常。另外，像甲状腺结节或者说甲状腺囊肿，外观虽然表现为甲状腺肿大，但是它不是一个均匀性的弥漫性的一种肿大，同时它的甲状腺功能可能表现为是正常的状态，极个别的患者可能同时存在两种以上的疾病，比如说既有甲状腺非功能的肿大，同时又合并甲状腺的囊肿结节等等。临床我们如果发现甲状腺肿，通常需要进行甲状腺的B超或者是甲状腺功能的检查来判断它的病因，针对他的病因来去治疗，甲状腺肿的原因还没有完全的清楚，包括情绪、药物、遗传，炎症、自身的免疫状态等等。只要是影响了甲状腺激素的合成、储存和释放，都可能会引起甲状腺肿。

如果缺碘造成甲状腺肿大，需要多吃海带、紫菜等海产品，如果甲状腺肿合并甲状腺功能亢进，需要禁用含碘食物，如果甲状腺肿合并甲减，需要多吃含碘食物，必要时采取药物治疗。甲状腺肿吃什么要根据具体的病因来进行区别。在古代甲状腺肿大部分是由于地方性缺碘导致甲状腺肿，是饮食中缺少碘的摄入，所以引起甲状腺代偿性的肿大，需增加饮食中碘的摄入。由于目前推广的全民补碘，在食盐中碘的补充已经满足了身体对于碘的需，所以目前缺碘性甲状腺肿是非常少见的。当然有些特殊的人群可能存在缺碘性甲状腺肿情况，这部分人群可以增加像海带紫菜，包括各种海产品，增加这部分食物摄入，可以补充碘剂来改善甲状腺肿的这种症状。如果甲状腺肿同时合并甲状腺功能的亢进，和上讲情况完全不一样，要禁止服用含碘的药物。因为碘是合成甲状腺素非常重要的成分，如果合并甲亢时继续服用含碘食物会加重甲亢的病情。所以说对于甲状腺肿合并甲亢患者，一定禁止服用含碘食物，包括食盐可以暂时停止使用。如果甲状腺肿合并甲减，可以增加碘的摄入，同时必要时辅助药物治疗。