灰指甲遵医嘱使用抗真菌药物治疗可能会彻底根除，但较为困难。目前治疗灰指甲的方法主要包括口服抗真菌药与外用抗真菌药物，通过合理使用药物，灰指甲可以治愈，但需规范足疗程坚持用药。灰指甲是真菌感染而引发的顽固性疾病，一般患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色，甲板变脆而破损脱落或者甲板与甲床分离。患者可以遵医嘱外用涂抹于患处，可以覆盖在指（趾）甲表面，能够高效渗透到甲床内部，杀灭真菌并且形成长效的保护，切断外部环境的干扰，给指（趾）甲营造一个安全无菌的外部环境。同时，症状严重的患者还可以口服特比萘芬、伊曲康唑，氟康唑等药物进行联合治疗。治疗灰指甲周期比较长，要坚持用药不能中断，才能达到最快的治疗目的。在日常生活中更要注意保护指（趾）甲，注意清洁卫生，避免交叉感染。

不用药是无法使灰指甲达到临床治愈的。灰指甲又称之为甲真菌病或甲癣，是由皮肤癣菌、酵母菌以及真菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染。对于这种真菌感染，应该首选抗真菌的药物进行治疗，例如外用药物像亮甲、阿莫罗芬等等。不用药物或盲目的选择民间偏方进行治疗，只会使灰指甲的情况越发严重，可能会引起局部的功能改变，传染给其他指甲或者其他人。建议灰指甲的患者在发现后应该及时前往附近的门诊或者是医院就诊，在医生的指导下再做进一步的治疗。另外患者在日常生活中也要特别注意个人的卫生，不与他人共用卫生用具，以防交叉感染。

脚趾甲变黑不一定是灰指甲，可以是很多疾病的指甲改变。指甲变黑称之为黑甲，即甲下的色素增多，而使甲板变成黑色或灰黑色。可以见于各种皮肤发生黑色素沉着性疾病，例如像黑棘皮病、色素痣、恶性黑色素瘤、扁平苔癣、铅中毒、甲外伤导致甲下出血等。黑甲的诊断及治疗都应该十分慎重，某些出血性疾病如爆发性紫癜，以及多种血液病、亚急性细菌性心内膜炎、坏血病等，也可以表现或引起甲下出血，临床表现指甲变黑。甲下恶性黑色素瘤并不少见，应认真鉴别。特别是无明显外伤，突然指甲变黑者，应该及时到医院皮肤科进行相关检查，明确诊断和正确治疗。常见有甲下的色素痣、雀斑样痣或甲母痣，都可以表现甲下或指甲变黑。有些真菌感染，可以导致指甲的乌黑或黄色，因此鉴别诊断非常重要。

灰指甲的病因是由于真菌的感染引起的，灰指甲常常是由于红色毛癣菌或者念珠菌感染，也有须癣菌或者手足癣菌感染所引起的，与个人的护理不到位，以及出现间接感染有关系。灰指甲可能会出现足癣，以及足癣有可能会导致灰指甲。在有足癣的时候出现甲外伤，或者局部血液循环障碍，导致真菌寄生于甲板，导致灰指甲的形成。故灰指甲的治疗主要是抗真菌为主，轻度的可以仅用抗真菌的药膏进行治疗。如果病情较重可以口服抗真菌的药物，如斯皮仁诺等，但是口服抗真菌的药物要监测肝功的变化，如出现肝功的异常则需要停药。对于比较顽固的灰指甲，可以考虑采用病甲拔除的治疗方法，拔出以后要注意局部的护理避免感染，引起不良反应。

灰指甲可以分为五种类型，有远端侧缘甲下型、近端甲下型、白色浅表型、甲板内型和全甲毁损型。各种不同类型的灰指甲，其临床表现会稍有区别。远甲侧缘甲下型在脚指甲更常见，感染开始于甲的前缘和侧缘，常伴有邻近皮肤的感染，也就是常伴有足癣。甲板的破坏以角化增生为主，表现为指甲色泽改变，质地松软，厚度增加，有时可以见到甲板和甲床分离。近端甲下型多由念珠菌感染引起，甲板没有明显的角化过度，可以有白斑和表面不平，呈营养不良性的甲外观。白色浅表型，表面会有白色斑，边界清楚，日久可以颜色变黄。甲板内型，指甲表面呈浅黄或者灰黄色，高低不平。全甲毁损型大多是由以上几种类型发展而来，会引起全部指甲的增厚、粗糙、变色或者全甲残缺不全。