大家都知道肺结核是由于结核分枝杆菌感染累及到呼吸道的一类传染性疾病，如果痰菌为阴性的肺结核大多数情况下不会传染给其他人，不具有传染性。肺结核痰送检主要是取呼吸道的痰液查找培养是否能培养出结核分枝杆菌，如果培养为阴性时，这个时候患者不会向外排结核分枝杆菌，所以也不能够通过空气到呼吸道飞沫来传播的方式传染给周围健康的人群。在临床上也可以通过这个实验能够评价正在治疗的肺结核患者的疗效。如果痰菌阴性可以不是为传染源，如果痰菌为阳性它的传染性很强，所以说痰菌阴性的肺结核不具有传染性。

一般情况下，潜伏期肺结核症状可能并不明显，容易被忽视。常见的症状可能有乏力，咳嗽等。有些可能出现情绪变化大，易倦，食欲减退等症状。还有些可能并不会出现症状。随着病情的不断发展，才出现一些比较明显的症状。由于肺结核具有一定的传染性，所以一般要求确诊后进行隔离治疗。有过肺结核患者接触史的，可以考虑到医院进行肺结核筛查。临床上，常用的抗结核药物有利福平，链霉素等。在用药时，还要观察具体情况，出现不良反应时，要尽快停药，进行相关治疗。在恢复期间，也需要进行定期的复查工作。

肺结核若能早期及时诊断，规范的进行化疗，一般预后良好，初治肺结核若及时给予规律治疗，可以达到90%以上的治愈率，两年的复发率不超过2%，必须坚持全程规律的抗结核治疗，否则可能会复发。肺结核往往在患者身体虚弱，抵抗力下降时复发。肺结核复发的症状通常和新发的肺结核症状差不多，出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗、痰中带血，还经常会有体重下降、消瘦等。如果出现了这些情况，需要及时进行胸部ct，痰找结核杆菌等检查。如果确实是结核病复发，就需要再次规范的抗结核治疗，同时需要行结核杆菌耐药检测，需要排除一些结核菌耐药的可能性。如果是耐药的结核的话，是需要根据具体的情况来制定一个抗结核的方案。按时服药，确保治疗不中断是治愈的重要保证。

出现抗结核药物的初期，由于往往使用单一抗结核药，患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进和治疗研究的进展，目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当，肺结核通过规律、全程的治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后，复发率可在2%以下，涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规，成为耐药结核患者，其复发情况就不能保证。复发常见于不规则治疗，再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂或激素类药物等引起患者免疫力低下，复发率在5%左右。临床中若治愈的患者再次出现咳嗽、咳痰大于两周、咳血或发烧、乏力、消瘦等症状时，应警惕结核病的复发，需及时检查胸片、CT和查痰。此外，无症状的治愈患者，建议每年健康查体一次，包括胸片和CT，谨防肺结核复发。

肺部感染结核后，一方面结核菌在肺组织内大量繁殖，造成局部肺组织受损；另一方面机体也对结核菌产生变态反应，造成局部肺组织的免疫损伤，从而形成干酪坏死样病变，随后病灶溶解液化，坏死物从支气管排出，空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多，约占70%左右；下叶次之，上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区，内壁较规则、均匀，无壁结节。空洞可呈现多种形状，根据空洞壁性质不同，分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞，厚壁的不规则空洞较常见。