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胆结石的手术指征

发布时间:2021-04-1568749次收听

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临床中,胆结石手术指征包括以下几种:
第一种情况一般认为胆结石比较大,超过两个厘米以上的胆囊或者是胆管结石,就需要考虑手术治疗大于三厘米以上的胆结石一定要进行彻底的根治性手术,因为结石比较大容易造成胆囊发生癌变的机会。
第二种胆结石需要进行手术的,是充满型的胆囊结石这类结石。可能已经是胆囊的功能丧失。没有胆汁的胆囊临床上也就没有功能,因此对于这类的充满型胆结石患者也需要进行手术。
第三种情况是对于一些肝内肝外胆管结石一旦形成了低位胆道梗阻、化脓性胆管炎或者是梗阻性黄疸。这时都是需要进行手术治疗的。

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只要是有关健康的文章,我都不放过,同时有用的东西我也是喜欢分享,所以今天我们都知道,胆结石,一种70的女性病,30的男性病,是越来越耳熟的病,好多人得病之后不知道怎么来防着它,也不知道自己错在那里,所以今天我就让大家来了解一下,胆结石是怎么产生的,诱发胆结石的主要病因。
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胆结石要如何检查
胆结石可以通过彩超、CT、核磁进行检查。对于胆结石的检查,有效而简单的手段就是彩超。对于彩超胆结石的发现率可以达到95%以上,因此B超就可以达到胆结石的明确诊断。当B超描述说,胆囊内有明显的数个或者一个强回声团,团随体位可以活动,团活动后,后面还拖着一个长长的声影,在情况下,就可以判定胆囊中出现了结石。还可以通过CT、核磁等影像的手段达到检查胆结石的效果。如果是非常大的结石,可能在拍腹平片,甚至胸片的时候,也能够意外的发现,这些都是值得注意的一些检查手段。胆结石可以通过很多方法达到检出的效果。一般来说,大部分的胆结石病友一定要注意自己的症状,在右上腹胆区出现症状的时候,比如疼痛,或者是在饭后,尤其是进食很多肉食、油脂类食物时,如果产生了右上腹部不适,或者出现中上腹部的胀满感,往往还有可能会伴随有右肩背部的发散胀痛等症状,就要到医院及时的进行一些相关检查。
语音时长 01:57

2020-05-15

65419次收听

胆结石可能会复发吗
胆结石会不会复发,这是许多病友经常询问的一个问题,实际上胆结石的复发的几率还是比较高的。因为它的成因在我们现在数十年甚至上百年的全世界的研究当中,并没有百分之百从分子生物学的水平能够去解释,或者说去把它给研究透。那么它现在主要的原因中医的话讲叫做胆病从肝,也就是说我们肝脏分泌的胆汁,在患者身上本身就是一种容易长结石的胆汁,它的胆固醇含量偏高,这种胆汁容易形成胆固醇的结晶以及结石。我们单独地去处理胆,往往会造成结石被处理了,但是胆汁的性状和成分,它的含量并没有明显地改善,所以容易再次形成结石。既然长得出第一次结石就有可能再次发生结石,所以我们一般的外科医生在处理胆囊结石有一点慢性炎症的患者的时候,肯定是以手术的方式摘除为主。但是有一些患者在做了比如说保胆的手术,或者通过药物确实达到了结石的一个溶解或者排出,那么个人还是建议第一从饮食方面要减少油脂饮食的摄入。第二适当地坚持应用一些中药,来改善胆汁的性状和成分,减少结石的复发。总体来说,如果不应用药物的话,它的复发几率还是比较高的。
语音时长 01:48

2020-05-15

50879次收听

02:45
胆结石有什么症状
胆结石根据它所处的位置产生不同的症状。如果胆结石在胆囊内胆汁中漂浮,那么它不会产生任何症状,临床中叫做静止型结石。原因是,结石没有卡在胆囊管开口位置,没有形成胆囊排出的梗阻。于肝内胆管的结石,如果结石数目比较少,而且又比较分散,分散在肝内胆管的末端,或者说是分散的部位比较少,那么也不会产生上腹部、右上腹部疼痛这样的症状。只有在胆管结石堵在主干道,比如胆总管或者肝总管这样的位置,才会产生剑突下的疼痛,以及黄疸这样的症状。所以一般来说胆结石的症状,静止的情况下可能没有任何症状。典型的症状就是产生梗阻以后的疼痛,主要表现于中上腹和右上腹。
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为什么会长胆结石
胆固醇过饱和、作息时间是否规律是长胆结石的主要原因。胆结石的发生原因有很多,一个公认的原因,叫做胆固醇的过饱和。如果胆汁里面的含量胆固醇过高,就会形成胆固醇的析出,就会形成胆囊的结石。所以胆结石的成因,往往跟饮食还有高脂饮食有关系。其次,跟作息时间是否规律有关系。很多人有不吃早饭的习惯,或者饮食极不规律。这种情况下往往人体需要把胆汁排挤出,参加消化的时候,没有做到,胆囊在这个时候就会休息,没有挤压出该排放的胆汁,也容易造成胆固醇的析出,就造成了结晶甚至结石。
02:48
胆结石怎么检查
胆结石可以通过很多方法检查,彩超、B超是简单有效的检查手段,确诊率达95%以上。当B超显示胆囊内有数个或者一个强回声团,这个团随体位可以活动,还有一个长长的声影。那么在这种情况下,就是胆囊长了结石,所以B超是最简单的有效方法。其他可以通过CT、核磁等等影像的手段,也可以达到检查效果。非常大的结石,有的时候可能在拍腹平片,甚至胸片的时候,也能够意外的发现。当摄入肉食、油腻食物后,出现右上腹部不适,伴随右上肩部胀痛时,应该到医院做检查。
02:56
胆结石吃什么好
从预防的角度来说,根据胆结石的成因,现在公认的主要相关的是第一是高脂饮食。第二是作息时间和饮食的不规律。所以需要注意的是,平时饮食一定要减少油腻。那么在油腻饮食当中,首先要进一步地减少高胆固醇含量的这样的饮食,比如有些海产品、鱿鱼、蛋类,尤其是蛋黄。另外一个就是要注意饮食和作息时间的规律。早饭一定要吃,晚饭不能太晚的去吃,一定要按照正常的三餐的时间进行合理饮食。还有一条需要注意的是,吃素食也一样长胆结石,过素的饮食导致胆囊的收缩不完全,会造成无法排空,也会形成胆固醇的沉积,进而引发结石。
02:52
胆结石有哪些危害
胆结石可以产生诸如胰腺炎的左上腹痛、胆管炎的寒颤、发热以及胆囊炎的疼痛、发热等等诸多症状,甚至有可能造成穿孔、胰腺坏死等等危及生命的情况。胆囊里面长有胆结石,这些结石经常会随着体位而变动它的位置。一旦胆囊的结石卡在胆囊出口,就会造成胆囊排空的障碍,形成胆囊炎,进而形成胆囊区疼痛、全身的发热等等。一旦胆囊的结石被挤出,排到了胆管内,这枚结石进而造成胆总管梗阻,患者就会产生黄疸,甚至产生胆管炎的高热、寒颤。如果结石进一步地向下排,排到了胰管的位置,还可能诱发胰腺炎。
胆结石必须要做手术吗
胆结石不一定要做手术,我们对于胆囊结石的治疗要根据胆囊结石的症状以及胆囊大小形态功能是否正常,来进行治疗方法的选择。无症状胆囊结石或者是静止性胆囊结石,通常是指没有任何症状发作的体检发现的胆囊结石。如果胆囊大小,形态功能都正常,完全可以通过定期检查,而不需要任何的干预。症状比较轻微的胆囊结石,包括慢性胆囊炎,右上腹的隐痛,某些消化不良症状,而胆囊功能基本正常,这种情况我们也是可以采取饮食控制和药物对症治疗,改善症状,延缓胆囊疾病的发展。尽大限度的保留胆囊功能,也是不一定要做手术。那么需要做手术的,包括反复发作胆绞痛,胆囊炎,出现胆囊结石合并症,包括胆管结石,胰腺炎,或者是胆囊明显的萎缩,胆囊明显的增大,丧失胆囊功能,或者是存在胆囊癌变的风险,那么这种情况胆囊结石我们建议采取手术治疗。
语音时长 01:36

2020-02-24

66478次收听

胆酸过高怎么办
胆酸过高多吃玉米、海带、大豆等可降低血清胆固醇及胆汁酸的浓度,明确病因,积极治疗,防止肝功能的进一步损伤,引起严重的并发症。胆酸过高的治疗需根据病因,胆汁酸高原因分为生理性和病理性。生理性常由于进食后血清胆汁酸生理性一过性增高,病理性因素是因肝细胞或胆管阻塞时,胆汁酸代谢异常,引起病理性胆汁酸增高。一、若胆汁酸高因急慢性病毒性肝炎引起,需保护肝功能、抗病毒治疗;二、肝癌、肝硬化,根据肝癌的分期、大小、阶段、位置选择手术或介入治疗等,减少癌细胞对肝脏细胞的进一步破坏。肝硬化明确病因后,需积极治疗原发病;三、胆道疾病引起胆道梗阻,如胆结石、胆道肿瘤等,治疗上需及时手术或内镜下解除梗阻;四、妊娠期胆汁淤积综合征,治疗时需缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,同时也要注意胎儿宫内状况。
语音时长 01:35

2019-12-27

52584次收听

胆囊颈部结石严不严重
胆囊结石在胆囊内一般是可移动的,随着体位的改变,它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右,或者更小一点,就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住;这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛,这就是胆绞痛。胆绞痛的疼痛会比较剧烈,如果痉挛性疼痛能够缓解,石头能够退回到胆囊里去,这个疼痛能够很明显的改善;如果这个石头卡的比较紧,就会引起胆囊的急性炎症,这时就会继发比较严重的急性胆囊炎;如果不能得到及时治疗,甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿,甚至再往下卡到胆囊管里,这时可能症状就不容易缓解。因为胆囊管比较细,结石一旦梗阻,可能症状就不太容易缓解;结石可能还会再往下排,进入到胆总管里,引起胆管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎;如果再卡到下端,可能还会引起急性胆源性胰腺炎。所以,胆囊颈部的结石一旦坎顿,应该尽快的到医院进行相关的治疗。
语音时长 01:55

2019-01-14

52620次收听