首先输注血小板有严格的适应症，过度的盲目输注血小板对病人只有害处，而不能带来临床的获益。一般的血小板小于20×109/L的时候，属于严重的血小板降低，往往伴有一些自发的出血的情况，这时候具备输注血小板的适应症。血小板是一种新鲜的血液采集物，不能长期存放，因此从输血科拿到临床科室以后，应该在规定时间内输注完毕。在输注的时候，要观察病人有没有一些皮肤瘙痒、红疹这些过敏的反应。也有一些病人可能会因为输血反应，导致胸闷、憋气、血压下降、心率增快等等，出现这些问题，要迅速向值班医生或者主管大夫反映，避免出现严重的危及生命的过敏反应。输注的血小板现在都是通过机采的，临床上叫单采血小板，里面混有的红细胞、白细胞都比较少，临床上一般不会出现溶血性的输注式反应。

血小板减少是临床比较常见的一种病症，分为良性的情况和恶性的情况，也和免疫或药物相关以及血液肿瘤。白血病、骨髓增生异常综合症也会造成血小板的减少。再生障碍性贫血、骨髓的恶性肿瘤转移、放化疗之后也可引起血小板小板的减低。想要促进血小板的恢复，需根据不同的疾病对症用药。比如说放化疗引起的血小板减少，我们可以用促血小板生成素、促进造血的物质，也包括一些中成药，而这些如果是免疫或者药物相关的小板减少，肯定是去除病因，比如治疗免疫病还有停止引起血小板减低的药物服用，再有用激素或者丙种球蛋白来促进血小板的恢复，这些方法都能一定程度的促进血小板的恢复。

血小板严重减低十分危险，需要重视。常见血小板减少的原因包括良性原因和恶性原因。良性原因常见免疫引起的血小板减低，如原发免疫血小板减少，病人会出现皮肤粘膜的出血，一般表现为皮肤出现红色的斑点、瘀斑、口腔里的红色出血点及血泡。血泡的出现容易提示有内脏出血的危害。如颅内出血、中枢神经出血、肺出血，表现为咯血、吐血、和便血。此时应密切观察，及时治疗，避免内脏出血造成的生命危险。还有放化疗引起的血小板减低，我们常用的治疗办法是给予血小板生成素或者输注血小板来避免严重的出血。血小板减低的同时，我们也要避免严重体力脑力活动，包括精神的紧张，这种情况下容易造成内脏的出血或者身体的损伤。

在血常规当中我们要关注血小板减少或者增加，这是我们血常规当中必需要关注的事项。血小板的正常值的范围是一百乘十的九次方每升到三百乘十的九次方每升，不同的单位目前的参考值有可能调整到一百五到三百五乘十的九次方每升。但是一般超过四百乘十的九次方每升，就会提示是一个小板增多症的情况，小于一百乘十的九次方每升则代表血小板减低。在这个当中还有一项指标叫血小板的体积，这个计数多数来说只是提示，都是降低的情况，很少的时候一个血小板增高，反而是血小板体积的减低，是一个常见的情况，也可能是和机器的设置有一定的关系，一般临床上这个指标不再做太多的关注。

血小板减少的原因有原发性和继发性，继发的原因大部分跟免疫系统、药物或毒物损害有关。大部分病人都是原发性血小板减少，原因不明，与免疫、过敏、病毒都有一定关系。大部分病人到医院都要做骨穿，骨穿是诊断的基本，是非常重要的指标之一。