咳嗽咳出血丝考虑与慢性咽炎、慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张等疾病有关。第一，慢性咽炎。疾病与急性咽炎反复发作、烟酒过度等因素有关，患者会出现喉咙痛、喉咙干痒、咳嗽、咽部异物感等症状。当患者喉咙干痒、咳嗽严重时，便会引起局部的呼吸道粘膜组织受损，从而会出现咳嗽咳血丝的现象。第二，慢性支气管炎。疾病与感染、气道高反应、吸烟等因素有关，对于少部分患者，亦可因剧烈咳嗽而导致痰中带血。此外，患者还易出现喘息、气促、胸闷等其他不适症状。第三，肺结核。主要与结核分枝杆菌感染有关，而且还与吸烟、免疫功能下降等因素诱发有关。对于肺结核患者，可以出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等不适症状，可以表现出咳嗽咳出血丝的现象。第四，支气管扩张症。疾病与遗传、免疫异常、感染等因素有关。患者常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等等，也可以出现咳嗽咳出血丝的这样一个表现。此外，肺癌、肺炎、肺脓肿等疾病亦可引起咳嗽咳出血丝的一个症状，建议患者及时就医检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。

咳嗽时伴有出血的情况，病因比较多，首先要考虑可能是上呼吸道感染引起的，一旦存在炎症病灶，会使呼吸道黏膜发生水肿充血及炎症反应，进而引起痰液的生成，这时会刺激气道产生咳嗽，在咳嗽的过程中很有可能会引起毛细血管破裂，所以会有出血的现象。另外，如果同时伴随午后潮热、出汗、乏力、食欲不振等表现，也有可能与肺结核有关。除此之外，咽炎、二尖瓣狭窄、支气管肺癌、支气管扩张，均能引起咳嗽时出血的症状。这时需要引起高度重视，积极到医院就诊。

咳嗽出血的原因有很多，包括有支气管疾病所致的咯血，常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核，还有慢性支气管炎；还可见于肺部疾病，如肺结核、肺炎、肺脓肿等，还有一些少见的肺淤血、肺栓塞、肺泡炎。除此以外还可见于心血管疾病，如风湿性心脏病所致的二尖瓣狭窄，还有先天性心脏病所致的肺动脉高压，肺血管炎、急性左心衰等；还可见于一些血液性疾病如白血病、血友病，还可见于流行性出血热，气管支气管子宫内膜异位症等。

咳嗽的治疗，要针对其病因进行治疗。心肺疾病是咳嗽最常见的病因，包括急慢性呼吸系统感染、非感染性呼吸系统疾病、心血管疾病等。如各种微生物或寄生虫引起的呼吸系统感染均可引起咳嗽，包括急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎慢阻肺急性加重、支气管扩张、肺脓肿、胸膜炎、肺结核、肺部真菌感染、寄生虫等。非感染性呼吸系统疾病，如哮喘、慢性支气管炎、气道异物、嗜酸性粒细胞性支气管炎、过敏性鼻炎、支气管肺癌、间质性肺病、肺血管疾病等。其他如心力衰竭、肾衰竭引起的肺水肿、结缔组织病、胃食管反流病、药物所致的咳嗽。一天之中咳嗽发生的时间：肺淤血、咳嗽变异性哮喘，他们的咳嗽往往在夜间发生，常常会使患者起来。其中肺淤血所致的咳嗽，在患者坐起后，可明显缓解。肺淤血往往有心力衰竭、肾衰竭引起，所以我们在治疗上要纠正心力衰竭，改善肾功能。

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异型哮喘，是与接触过敏原相关的咳嗽。临床特征是超过两个月的没有原因的慢性咳嗽。常见的过敏源有花粉，尘螨，动物皮屑，冷空气，甲醛，油漆，刺激性气体烟雾等等。过敏原刺激呼吸道黏膜引起体内过敏反应导致咳嗽。过敏性咳嗽易发生在儿童或过敏体质人群。过敏性咳嗽以干咳多见，主要表现为阵发性刺激性的干咳，常常在夜间或者是接触过敏原以后加重，症状顽固持续时间较长，病程多在3~4周的时间，甚至超过一个月。发作的同时往往还伴有其他过敏的症状，比如过敏性鼻炎，表现为打喷嚏流鼻涕，或者是有身体其他部位的过敏症状，如皮肤湿疹，过敏性结膜炎等。过敏性咳嗽的治疗首先要寻找过敏原脱离过敏原，抗过敏治疗。