耳朵进水，一般情况下不会得中耳炎，只有少数情况，病人本身耳朵鼓膜有穿孔，有慢性中耳炎的情况，在耳朵进水以后会引起发炎，导致中耳炎的急性发作。外耳道、鼓膜都非常正常的情况下，耳朵进水，一般会引起耳朵的不适感，耳闷的情况。一般通过棉签，或者是通过单脚跳立等等动作，可以将水分从外耳道内排出来。少数病人由于外耳道有耵聍，耳朵进水以后会将耵聍泡大，阻塞了外耳道，病人持续会有耳闷、耳鸣、听力下降，这时候需要到医院就诊，医生在耳镜下，将泡大的耵聍取出来，病人的症状会完全的缓解。还有少部分病人本身就有中耳炎、鼓膜穿孔，进水以后引起了中耳再次的急性感染，病人会有耳朵疼、耳朵闷，甚至耳朵有脓性的分泌物，这时候检查可以发现，鼓膜充血、肿胀，以及中耳腔黏膜充血、肿胀、有分泌物，这时需要抗感染的治疗。

极少部分早期轻症的中耳炎患者能够自愈。中耳炎是指中耳的炎症，大部分患者由于中耳液体进入以后难以排出，给耳道内定植的细菌一个很好的培养环境，从而诱发中耳炎。大部分这类患者在极早期且无明显症状时，保持耳道的干燥清洁是可以自愈的。但大部分患者发现时已经出现症状，常见的有耳内分泌物增多、耳鸣、耳胀、听力下降；部分患者可出现面部胀痛、头痛等情况，严重的患者可出现发热等感染加重的情况。严重的患者是不能自愈的，需要及时去医院就诊，在医生的指导下进行针对性的抗生素治疗；必要时还需要进行引流。若处理不及时，容易引起听力丧失等后果。

耳膜鼓起来通常是指鼓膜向外耳道的方向膨隆，造成这种现象的常见原因，主要是分泌性中耳炎的鼓室积液，液体会压迫鼓膜向外膨隆。当然还有一些少见的原因，比如上鼓室的胆脂瘤，还有颈静脉球体瘤，是因为瘤体在中耳腔内压迫鼓膜，也会让鼓膜向外膨隆。如果是分泌性中耳炎造成，患者一定会有耳闷塞感或者耳闷胀感的症状，同时会有一定程度的听力下降。治疗可以用鼻喷激素喷鼻，或者用一些黏液促排剂，来缓解咽鼓管功能。同时还可以做鼓膜穿刺，抽吸里边的中耳积液。如果分泌性中耳炎反复发作，还可以考虑进行鼓膜置管手术。如果是中耳胆脂瘤或者是颈静脉球体瘤，导致鼓膜膨隆，首先绝对不建议进行鼓膜穿刺，通常要进行颞骨CT或者核磁，进行充分的影像学评估之后，通过手术治疗，鼓室成型术或者是进行肿瘤切除。

中耳炎分为很多种类型，病因是不完全一样的。急性化脓性中耳炎的病因有上呼吸道的感染、外伤、免疫力下降等；急性分泌性中耳炎的病因有感染、肿物、功能障碍等；慢性中耳炎的病因有急性中耳炎的反复、自身免疫力下降等。急性化脓性中耳炎的病因：多半是由于上呼吸道的感染，比如急性鼻炎、急性鼻窦炎，还有咽鼓管的功能障碍以及鼻咽部的肿物，中耳的通气引流障碍通过咽鼓管逆行感染；再有耳朵外伤之后、鼓膜穿孔之后细菌通过鼓室途径感染，通过鼓膜进入。再有就是自身免疫力和机体的抵抗力下降也会容易感染。急性分泌性中耳炎的病因也比较多：第一个就是咽鼓管的功能障碍；第二个是细菌的感染；第三个就是鼻咽部的肿物，还有气压伤、气压的变化，比如说潜水或乘坐飞机。分泌性中耳炎的咽鼓管功能障碍又会有很多原因：一个是机械性阻塞；再一个就是功能性的。机械性阻塞比如小孩的腺样体肥大压迫咽管、咽口，阻塞咽管的正常通气引流；还有急性鼻炎，再有鼻咽部的肿物，比如说有鼻咽纤维血管瘤压迫咽管咽口。还有全身性疾病，自身免疫力差，抵抗力下降，也会出现急性分泌性中耳炎。慢性中耳炎的病因也是很多：第一个是急性中耳炎的反复发作、迁延不愈。第二个由于也是自身免疫力下降、抵抗力下降，而出现慢性中耳炎一般治起来比较困难，保守治疗很难去根治，大多数是需要手术治疗。

中耳炎顾名思义是中耳的炎症，是在机体抵抗力减弱时中耳感染而出现的炎症。它的直接原因是感染，间接的原因可能是全身抵抗力下降再加上局部的因素。所以，引起中耳炎基本上有以下几条途径：第一是全身的感染在中耳的表现；第二是局部，如鼻炎、鼻窦炎通过咽鼓管然后到中耳；第三是通过穿孔，例如外伤导致的鼓膜穿孔，游泳使不干净的水进到中耳，然后出现炎症的表现。中耳炎可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎，按照它的病程可以分为急性和慢性中耳炎，一般慢性化脓性中耳炎临床上最多见。急性中耳炎如果迁延不愈、病程超过三个月以上，此时称之为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎临床主要表现是耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降，也可能出现其他的症状，如耳鸣、头晕甚至还有耳朵疼痛等表现。引起中耳炎大多数情况还是机体抵抗力下降导致，所以，加强锻炼，提高体质对于预防中耳炎非常有意义。