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脑出血需要手术治疗吗

发布时间:2021-06-3068383次播放

视频内容:

对于脑出血患者是否需要治疗主要根据患者出血量的多少、年龄、身体健康状况以及意识状况等情况进行综合分析和评估。
出血量是可以通过ct检查或者磁共振检查来进行评估的,一般来说大脑半球的出血达到三十毫升或者小脑的出血达到十毫升,都是需要考虑手术治疗的。如果患者已经出现了嗜睡、昏睡甚至昏迷的状态,提示出血的情况使患者的神经功能受到一定程度的影响,这种情况一般来说是需要考虑手术治疗的。
还有一类患者是出血量非常大,在出血发生之后患者迅速发生了脑疝,甚至在到达医院的时候已经出现了双侧瞳孔的散大,这种情况手术的风险很高,并且及时进行的手术治疗也未必能够恢复,特别是那些已经出现生命体征不稳定的患者,也就没有办法进行手术治疗了。

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若病情轻微,不容易出现并发症和后遗症,对于外伤之后的脑实质内的血肿,容易出现精神改变、性格改变以及癫痫发作等,更加严重的患者会出现偏瘫、失语、偏盲等神经功能障碍,甚至遗留意识障碍。后遗症的情况,主要取决于患者出血量,出血的严重程度以及伤情的各方面的情况,比如就诊的时机、是否积极的进行手术治疗等因素。如果出血量比较小,患者的病情比较轻微,在治疗之后,通常能够比较快的恢复,不容易留下严重的并发症和后遗症。特别是那些硬膜外血肿和硬膜下血肿,不容易出现并发症和后遗症。对于外伤之后的脑实质内的血肿,即使进行了及时治疗,患者在手术之后或者治疗之后,也容易有一些像精神改变、性格改变以及癫痫发作等一系列的并发症和后遗症。对于更加严重的患者则容易出现偏瘫、失语、偏盲等一系列的神经功能障碍,更加严重的患者,特别是在手术之前或者治疗之前,已经发生脑疝,处于昏迷的患者,则容易遗留意识障碍。
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脑出血患者出现水肿的情况,具体消退的时间大概在3~4周左右。脑出血之后出现水肿的原因有很多,可以分为血管炎性脑水肿和细胞性脑水肿两种,如果患者属于血管炎性脑水肿,大多数是由于脑出血后释放炎症因子,从而引起血管通透性增加,使血管中的水分渗透到周围的脑组织,从而引起脑组织水肿。除此之外,细胞性的水肿主要是由于细胞损伤后而引起的细胞。这两种类型的水肿会造成患者脑组织出现肿胀,所以表现为脑出血水肿。建议患者应该要积极的配合医生治疗,可以选用脱水类的药物以及营养神经的药物,能够加速脑细胞恢复。
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