总胆汁酸高也是肝功能的一个指标，也可以说是肝功能的异常。总胆汁酸是胆固醇在代谢过程中间的一种产物，在肠道胆固醇会被分解、吸收，这时候形成的叫次级胆汁酸，进入到肝脏以后它再合成、分泌形成胆汁酸，它从胆汁里头排出来，是胆汁一个主要的、重要的成分。总胆汁酸如果胆固醇增高，或者肝脏本身的病变，或者是肝外的胆道梗阻，都可以引起总胆汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还有一些药物性肝损伤等，当然还包括原发性胆汁性肝硬化、胆管炎等这些肝脏的病变，肝癌也可能会出现总胆汁酸高。其次就是肝外胆道，比方胆总管的结石，导致胆汁排泄异常，排除结石，也可以是肿瘤，胆管里边的良性或恶性肿瘤都可以导致胆汁酸的增高。肠道里头的一种寄生虫，像蛔虫，如果钻入到胆道，就引起胆道蛔虫症，这时候剧烈的腹痛，钻顶样的疼痛，同时可以伴有肝酶的增高，包括总胆汁酸的增高。所以总而言之，总胆汁酸增高要从肝脏，还有肝外胆道这几方面去综合判断。有意思的是，妊娠期的女性总胆汁酸也可能会增高，这属于生理性的增高，并没有明显的病理意义，这时候我们要注意识别。但是，如果妊娠期的女性总胆汁酸非常高，也得排查一下她肝脏的情况，以及B超看肝外胆道的情况，以免延误诊断。

肝功能检查前不可以吃饭。如果患者需要进行肝功能检查，建议在检查前一天晚上10点以后避免饮食，检查一小时前避免饮水。肝脏也可以说是人体消化系统中的一部分，肝脏所分泌的胆汁对于油腻食物可以起到分解作用。患者吃饭后会刺激胆汁的分泌，另外还有可能会导致肝细胞内的转化酶活性增加，从而会影响到肝功能的检测结果。建议患者保持空腹状态8~12小时左右才可以进行肝功能检测。肝功能检测对于判断患者是否存在肝脏疾病的诊断意义较大，建议根据检测结果详细咨询主治医生意见。

肝脏粗糙是在肝脏彩超检查过程中发现的一种病理性影像学检查结果。如果检查结果提示肝脏回声粗糙，一般多考虑和肝脏器质性病变有关，是由于肝细胞存在不同程度受损情况或者肝纤维化引发的临床表现。肝脏粗糙可以见于各种类型的肝炎、酒精肝、肝硬化甚至和肝脏占位性病变有关。单纯只根据上述检查尚不能确诊患者肝脏疾病的类型，还需要进一步进行肝功能、乙肝五项以及CT等相关检查，必要时需要提取部分病变组织进行病理学检查。患者可以早上空腹去正规医院的肝胆科就诊，根据相关检查结果确诊病因后按照医生医嘱规律治疗。

肝脏是人体重要的消化器官，起到合成、代谢、解毒等功能。肝功能检查的方法，包括抽血化验及影像学检查。抽血化验一般检查肝功能生化学指标，包括反映肝细胞及胆管损伤的指标，有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。胆红素代谢异常指标有直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。反映肝细胞合成能力的指标，主要包括白蛋白、胆碱酯酶、凝血四项等。肝脏功能影像学检查包括肝脏超声/CT/MRI，观察肝脏形态学、质地变化，观察肝脏内是否有占位性病变，脾脏是否增大等等。当然还有一些动态的指标，比如吲哚菁绿清除试验也叫肝储备试验，这也是反映肝脏储备功能的一些指标。临床上需要把上述指标结合起来，来综合判断肝脏的病变的情况。

肝功能受损需要根据导致肝功能异常的病因、持续的时间、损伤的严重程度以及机体是否可以代偿来综合考虑。外源性或内源性的伤肝因素持续时间短，且短时间内可以清除，肝功能受损是可恢复的。慢性肝炎病毒，长期饮酒、使用药物、严重的脂肪肝、先天性自身免疫性疾病的肝脏受损，是持续而不可逆的。单从的验血指标来讲，转氨酶恢复正常并不一定代表着肝功能完全恢复。短期的急性的受损因素，特别是药物性的肝损伤，通过停止用药，配合一些保肝护肝的治疗措施，肝脏功能可以完全恢复。对于慢性的特别是病毒、自身免疫性疾病，所带来的肝脏受损是持续存在的，这时在临床上主要进行病因的治疗，包括使用抗病毒药物、使用一些保肝药物来维持肝脏长期的稳定状态，以保证肝脏功能持续的正常，但是一旦停药或是出现了病毒变异或者是一些其他额外的肝脏损伤因素，那么有可能会出现肝功能反弹，或者是肝病的进一步加重。