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右心衰的临床表现

发布时间:2021-06-3085227次播放

视频内容:

右心衰时,主要以体循环淤血为主要表现,最早最常出现的是消化道症状。简体时,可见身体低垂的部位出现水肿
卧床的患者,常见的水肿部位在骶尾部;非卧床的患者,常见的水肿部位在双下肢。还会发现颈静脉搏动增强,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,肝大等表现。肺ct可见双侧胸腔积液,常以右侧为显著。

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心脏彩超正常能排除心衰吗
心脏彩超正常并不能排除心衰,心衰的诊断,其实更多的是依赖于临床的症状体征,还有一个血液当中脑钠肽水平偏僻的一个测定,会看到在心衰的病人当中,如果根据这个心功能进行测定的,比如说心脏收缩功能来测定会分为这种心脏收缩功能,正常的心衰,心脏收缩功能保留型的或者中间型的心衰分为这三种情况,所以,不能依靠单纯的依靠这个心脏超声来判断是否有心衰,在心衰的病人当中,她的症状,其实主要是表现为这个活动耐量下降的一个过程,在心脏的这个心功能的分级当中,也是依据这个新患者的活动耐量来进行分级,记得想如果是心功能正常一级的就是他日常活动完全不受限,当出现二级,三级或四级的时候,活动耐量就逐渐的出现了问题,比如说平时能够耐受的日常活动,当出现心衰的时候,在做家务的时候会在行走,或者是在日常的买菜过程当中就出现了胸闷气短,呼吸困难,再严重的就坐着,在这儿都感觉到憋气,呼吸困难,或者是这夜间都不能躺平,需要反复的坐起来或者是垫高枕头,这个就是一个活动耐量下降,心衰的一个症状,体征的方面最主要的是一些浮肿的一个问题,会逐渐出现双下肢或颜面或者下垂部位的浮肿会有胃口的一个减退,会有液肺部听诊有锣音的一个情况,另外再结合血液检查,这种情况就可以判断是否有心衰了。当然,心脏超声也是非常关键的一个检查手段,他只能会来判断一下他是否是一个收缩功能,正常的还是收缩功能下降的,或者说也可以更好的来为这个心衰病因来进行一些方面的筛查。因此来说,即使心脏超声正常,也并不能排除心衰。
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心衰肺积水能治好吗
心衰肺积水患者在临床上可以通过口服药物或者进行胸水引流的方式来改善症状。但能否治愈则需要根据疾病的病因来确定。导致出现心衰肺积水的原因比较多,比如长期抽烟醺酒会导致腹部严重感染,当然也可能是因为心脏疾病导致出现。严重时患者还会出现下肢水肿、心慌气短、胸闷、四肢无力等现象。对于甲亢性心脏病所诱发的心衰肺积水,只要积极治疗甲亢就可以痊愈。但是对于器质性心脏病所导致的心衰则属于不可逆性的疾病,只能通过药物或者手术来延缓病情的发展,减少出现恶化的现象,积极改善预后并不能完全治愈。
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什么是心衰用药首选两种都
心衰是一种需要用药物来控制治疗的疾病,但是有的患者在服药期间总是感觉不对症,这些患者想知道心衰的用药有哪些是比较常见的,有哪些是治疗心衰的首选用药,所以今天我们就来给大家讲讲心衰用药首选两种都是什么?
心衰有什么治疗方法
治疗心力衰竭常用方法为:一般治疗、药物治疗以及手术治疗。一般治疗适合于病情较轻且初次发作者;药物治疗则较为常用,主要以口服药物为主,通过口服药物可改善心衰症状,延缓病情发展;手术治疗则主要包括心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。
心衰合并房颤怎么办
心衰若同时合并房颤患者可以选择应用血管紧张素转氨酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等药物进行系统、规范性治疗,也可以在病情稳定期,选择房颤射频消融术缓解实际病症,也可以达到良好的治疗效果。
心衰怎么分级
心衰分级主要根据患者活动耐受量判断。心衰有分级标准,目前采取的是美国纽约心脏病学会(NYHA)制定心脏功能分级:I级、II级、III级、IV级。急性心肌梗死心衰判断标准是Killip分级标准:I级、II级、III级、IV级。一、心衰判断标准:Ⅰ级:患有心脏病,但体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。Ⅱ级:患有心脏病,体力活动受到轻度限制,休息或平时不会出现心衰症状,但活动量稍大,比如走路过快或上楼梯等,即可出现心衰症状。Ⅲ级:患有心脏病,体力活动明显限制,即便日常一般活动,就引起心衰症状。Ⅳ级:患有心脏病,而且不能从事任何体力活动,即使在休息状态下也出现心衰症状。还有比较简便的六分钟步行试验法:在6分钟内,步行距离<150m,表明心衰程度严重;150至425m为中度心衰,426至550m属于轻度心衰。二、急性心肌梗死心衰判断标准:Ⅰ级:无心力衰竭征象。Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺啰音出现范围小于两肺叶的一半,有肺淤血X线表现。Ⅲ级:重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺啰音出现范围大于两肺的50%。Ⅳ级:出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于100次/分。
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心衰有什么症状
患者心衰症状有左心衰症状和右心衰症状。具体症状如下:左心衰主要是表现为:1、劳累性呼吸困难,夜间端坐呼吸。同时可能由于肺淤血,会出现咳嗽、咳痰,或者痰中带血丝的症状。2、低心排和全身的脏器灌注不足的症状,如头晕、乏力、代偿性心率增高、少尿等。右心衰的症状,主要表现为体循环淤血的相应的症状,包括消化道的淤血,如食欲不振等,颈静脉的充盈,口唇发紫,对称性的双侧的下肢或低垂部位的水肿,胸片可能会发现胸腔的积液,肝脏肿大等。
心衰的检查方法
心衰的检查方法,首先是X线检查,心脏的扩大程度以及动态改变可以反映心脏状态,检查是否存在肺淤血;其次是超声心动图,心脏大小变化以及心瓣膜结构;还要估计一下患者心脏的收缩功能以及扩张功能等等情况是否属于一个正常的状态。
慢性心衰的护理
不管是什么疾病,在发生以后都需要好好进行治疗,然后再做好日常护理措施,这样就能让疾病更快恢复,出现慢性心衰正确的护理方式也很重要,像正确饮食调节情绪,保证充足睡眠,适当活动等都很重要。
心衰中药治疗后可以停药吗
心衰患者使用中药治疗以后不能轻易停药。心衰是各种心脏病发展的终末阶段,病情是比较严重,而且死亡率也比较高。对于心衰这种严重的疾病,不建议患者在控制病情以后停用中药,建议患者应该长期的坚持服用中药,这样就能够达到提高生活质量,寿命延长的这种效果。
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心衰能治好吗
心衰反映的是一种心功能的状态,本身并不是疾病。治疗心衰,首先要分析导致的心功能不全的疾病。有些疾病能够治疗,则心功能可得到改善或完全治愈。比如心肌炎、酒精性心肌病。但是有一些疾病目前无法治愈,则心功能不能完全得到改善。比如心梗以后大面积的心功能坏死,心肌的重构,心室的心功能恶化。但可通过药物治疗使患者的心功能得到改善,或使心功能恶化得到缓解。包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、诺欣妥等抑制心肌重构的药物和利尿剂、扩血管药、强心等改善症状的药物。
心衰的护理措施
对于心衰患者而言,其实护理和治疗有着同样的重要性。那心衰患者在护理措施又有哪些呢?第一,每天测量体重,需同一时间,相同条件下称重;第二,坚持适当的运动,切忌过度劳累疲乏;第三,食用有营养、助消化的食物;第四,作息要规律。
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心衰好治吗
心衰只是一个症状,它是各种心脏病后期性功能障碍,先天性的心脏病和先天心脏畸形经过医学病理修复是可以恢复其功能的,但是多数心衰具有慢性、持续性等特点,如不进行合理治疗,病情发展特别快,五年内的死亡率,可以和癌症对等,甚至威胁到生命。
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心衰能活多久
心衰是各种心脏疾病的终末期表现,心衰病人能活多久需要看以下几方面的因素:第一,生活方式是否合理;第二,精神是否乐观;第三,是否有较好的用药依从性;第四,生活是否规律;第五,病情程度如何。一般情况之下,若心衰控制较好,可带病延年;若心情长期较差,病情则会加重。
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顽固性心衰的治疗
顽固性心衰是指在常规药物系统的治疗之后,心衰的症状仍不能缓解。治疗顽固性心衰需要知道,第一个,病人自身的因素,包括吃药的依从性、对盐摄入、饮水的控制等。第二点是药物方面的因素,药物是否使用正确,是否使用到位,同时提高自己对医生医嘱的依从性。