大便以后肛门有出血了，有的人有可能就是痔疮出血了，但是一般的痔疮出血都不疼，除非内痔的破溃了。多半的人大便以后大便干了，肛门又出血了，并且伴有疼痛，主要是以肛裂为主，这个肛裂破了，肯定就疼，大便一蹭，破口子也出血，所以我们认为肛裂是大便出血主要的原因。但是破了再沾干的大便，然后你再粗一点，你一使劲就出血了。一般的肛裂的出血都是鲜红色的。而且如果肛裂仅仅是皮肤破了，那么你就是大便的时候疼。如果你括约肌也损伤了，也有断裂了，因为有的人大便特别粗，一使劲把括约肌给弄破了，可能大便以后还要疼两个小时以上。所以遇到这种情况下，我们认为第一个你先用点药物，先用点止血药、先用点润肠药。然后在用药的同时，最好去一些正规医院去查一查，看看是大便出的血，是因为内痔，还是因为肛裂，还是因为其他的原因。

便秘以后，实际上是特别麻烦的事儿，有的人说我用点开塞露，有的人说我可以喝点香油，有的人说我可以吃点润肠药。但是有的人觉着这个是药三分毒，我这喝点香油、我喝不下去、恶心，我们也曾经让病人喝香油，说你喝20毫升，那病人说我喝20毫升都不管用，我喝30毫升，说我再喝的时候，我就恶心，我都要吐、我喝不下去。那么多油，我想一定不好喝，不信大伙可以试试那香油你觉得弄凉菜的时候特别好吃，那是搁了几滴，要真正是喝10毫升、20毫升，很不好喝。说我让喝香油，我直接搁到肛门里行吗。目前为止好像没有人这么做，为什么，第一个我问你，你怎么搁进去肛门，它是液体的你怎么搁进去。一般用开塞露，是可以搁20毫升甚至于110毫升，但是人家本身灌到开塞露的瓶里了，还有那种叫甘油灌肠剂，本身是灌进去的。如果说肛门用香油，你放到器皿里我认为是可以的。

便秘问题实际上是老生常谈的，说大便特别干就是有好多坏处。第一个是好几天不拉，肚子胀。第二个，经常不排便，那么毒素会吸收，人也容易长小疙瘩。第三个，长期的不排便，本身合并有痔疮，再一使劲容易有大便出血。这大便出血有可能是痔疮，也可能是你真的是给弄破了，有肛裂。鉴于这几种都不好，所以我们认为首先的罪魁祸首就是便秘。所以便秘除了要是合理饮食的话，饮食均衡，多吃蔬菜、水果，多喝水，都不管用就要吃一些药物治疗，千万别让有并发症，出血、肛裂甚至有人长期的便秘，有精神抑郁。所以我认为便秘不是大事，但是比大事还重要，吃得好、睡得香，还要排得出来。所以便秘的病人，也要引起高度的重视，一定要排出大便，不排出大便，就有好多的危害性。

一般来说，便秘和肥胖之间，肥胖的患者更加容易发生便秘，而不能说便秘会引起肥胖。因为我们知道便秘主要是胃肠道的动力障碍，往前推进的力量减弱，然后导致大便次数减少，一般是三天及以上出现一次大便。还有一个情况就是出口梗阻型，也就是直肠或者肛门括约肌运动不协调，这个时候引起排出道的障碍。还有一个就是混合型的，就是这两种原因都有。而肥胖的患者可能会有糖尿病、高血压或者是慢喘支，这些情况会引起患者的肥胖，然后会引起整体的胃肠功能往前推进的障碍。所以更多的应该来说，肥胖是因，而便秘是果，而不能说便秘是因，肥胖是果。

在临床上，引起便秘的原因包括功能性的和器质性的疾病。如果是器质性的疾病，比如继发于肠道肿瘤或者息肉，或者是痔疮，肛裂，甚至直肠肛管周围间隙感染所引起的肛周脓肿或者肛瘘。或者肛裂，通常经过治疗原发疾病以后，便秘的症状可以获得缓解，甚至消失。在临床上，多数患者，便秘是因为功能性的疾病，也就是与进食食物中的纤维素含量不足，或者饮水次数过少，或者是神经官能症所引起。在临床上一般不主张过多的使用药物治疗便秘，而主张首先或者说基础疗法是通过饮食调节，也就是避免进食过于油腻辛辣刺激性的食物，多进食新鲜的蔬菜水果，高纤维素的食物，同时同时食物中可以适量的加入一点香油或者说芝麻油润滑肠道。可以适当的辅助与药物治疗，药物治疗主要包括乳果糖以软化大便。或者是酚酞片，以促进肠道蠕动，增加粪便的排出，或者是局部使用开塞露，以促进粪便的排出。