控制不住尿，在医学上叫尿失禁，尿失禁原因有很多，对女性而言，最常见的原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁指的是女性尿道括约肌的力量减弱，正常情况下，膀胱里压力不高，能控制住尿，但若膀胱压力突然增高，如剧烈咳嗽、大笑，尿液会流出来。第二种情况叫急迫性尿失禁，一般常见于尿路感染。当然，膀胱过度活动症，亦可以出现该症状。第三种是充盈性尿失禁，常见于老年男性、有前列腺增生的人群，前列腺增生后会造成排尿困难，残余尿越来越多，造成膀胱压力越来越大，压力过高时，尿液会不断往外漏出。

引起尿失禁的病因有女性盆底器官脱垂或者括约肌出现损伤，男性也可能是因为前列腺疾病、严重的膀胱感染、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤等原因导致的。女性在生产期间出现了盆底结构改变，比如出现了尿道过度移位，会引起排尿功能障碍导致尿失禁。也可能是因为子宫切除术导致膀胱韧带肌肉出现损伤或者括约肌出现损伤，也会导致尿失禁的发生。男性如果存在前列腺癌或者前列腺肥大，也可能是出现了泌尿系统梗阻性疾病，比如出现了泌尿系统肿瘤或者尿路结石病变，这些疾病都是导致尿失禁的原因。同时年龄的老化或者自身过于肥胖导致体重超重，引起膀胱压力过大，也有导致尿失禁的可能性，部分人群可能是因为先天尿道结构异常诱发尿失禁。

具体能不能自愈要根据患者的病情来进行判定，如果是在手术后出现了短暂性的尿道括约肌松弛，一般是可以自愈的，可以通过括约肌锻炼恢复。如果尿失禁严重就需要药物或者手术干预才能治愈。尿失禁主要是尿液会从尿道中不自主的流出来，如果在大声说话或者是咳嗽的时候都会有尿液流出来，可能是膀胱压力突然过高所导致的。一般随着年龄的增大，发病率会越来越高，如果长期得不到治疗，容易出现泌尿系统感染，平时可以多做缩肛运动，增加盆底肌肌肉的锻炼收缩括约肌。男性出现尿失禁，可能是患有前列腺肥大或者是前列腺癌引起的，具体的治疗方法需要到医院进行全面检查，要注意尿道局部的卫生，勤换洗内裤，还要在小便后用温水清洗，养成良好的排便习惯。

治疗分为三大类：药物疗法、物理疗法、手术治疗。女性尿失禁的原因可由一种或多种因素引起暂时或持续性尿道压力下降、逼尿肌收缩、传至膀胱的腹内压大于传至尿道者、过度膨胀超过膀胱弹性限度而致膀胱内压被动升高、瘘管或异位尿道致尿液分流形的。药物治疗包括：α-肾上腺素能激动剂：可以刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌收缩，提高尿道出口阻力，改善控尿能力。雌激素替代：对雌激素低下妇女用雌激素替代治疗是很重要的，尤其是绝经后妇女。阴道内给雌激素比口服给药见效快，但从保持疗效来说，两者是一样的。物理疗法：盆底肌肉康复、膀胱训练、电刺激盆底、佩带止尿器。手术治疗：加强盆底肌肉。

尿失禁分为多种类型，治疗方案也不完全相同。非手术治疗：（1）括约肌功能不全引起尿失禁，可以用去甲麻黄碱；有高血压和冠心病患者慎用。（2）神经源性、功能性或药物原因引起尿失禁，比较好的方法是用α拮抗药降低括约肌张力，如酚苄明。（3）急迫性尿失禁，对于逼尿肌不稳定，常用药物是溴丙胺太林；有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用。（4）对于无张力膀胱效果比较好的药物是氯贝胆碱；有哮喘患者禁用，心动过缓、冠心病患者慎用。日常注意事项：1、辛辣生冷少吃，戒烟酒，少喝咖啡，茶叶水。2、适当控制水份的摄取，在睡前时控制更好。3、有尿意时，马上去排尿不要憋尿。