后背的皮肤瘙痒尤其是晚上明显，临床上多考虑局限性神经性皮炎或脂溢性皮炎或皮脂贫乏。有的患者晚上习惯洗澡，后背的皮肤经常用力的搓洗，导致后背皮肤干燥，缺少皮脂而引起局部的皮肤瘙痒。有的患者工作比较紧张，压力比较大，精神性自觉后背皮肤瘙痒，尤其以夜间为重，因为夜间比较安静，精力集中，表现皮肤瘙痒的症状比较明显，临床上多考虑为神经性皮炎。神经性皮炎是一种常见的与神经精神因素明显有关的慢性皮肤病，临床上以苔藓样变和剧烈的瘙痒为特征，本病多见于青中年。局限性的神经性皮炎又称慢性单纯性苔癣，常见于项部、颈部、背部，也可以发生在腕部、踝部、肘部、腘窝、腰骶部、骨外侧等等，有些干性皮肤的患者常常皮肤干燥，过度清洗时局部皮肤更加干燥，而引起严重的阵发性的局部瘙痒，患者反复搔抓和摩擦，使皮肤瘙痒加重，并出现相应的皮疹，即成群的粟粒，到绿豆大小的扁平丘疹。有时背部是皮脂腺非常丰富的区域，皮脂腺发育及分泌主要受内分泌的影响，年轻人内分泌的原因，雄激素的水平升高，导致皮脂分泌增多，也可以导致后背的皮肤瘙痒。有些患者皮脂分泌贫乏，导致后背的皮肤干燥，也可以表现后背皮肤的瘙痒。

头皮出现大块的头皮屑，还结痂，最多见的就是脂溢性皮炎，这是一种过敏性的疾病。那么治则就是首先用二硫化硒洗头，隔日洗，先用自己的洗发水洗，接下来再用二硫化硒洗，在头皮上按摩上两三分钟，再用清水冲掉。冲掉以后头皮屑，头皮还有瘙痒，还有结痂，就加上一种外用药，像艾洛松，每日涂一次，经过这样处理以后，头皮的症状会明显的缓解。第二个常见的情况就是头皮部位长的银屑病，也就是牛皮癣。头皮长的银屑病或者牛皮癣，它的治疗原则也是先用康王或者二硫化硒洗，然后针对附在头皮上的头皮屑，还有红斑鳞屑，可以涂达力士软膏，达力士卡泊三醇可以抑制角质的就是表皮层的角化过度和角化异常。所以，每日1~2次的涂抹达利士软膏，可以针对头皮的银屑病有非常好的效果。但是一定要叮嘱患者定期来复诊，定期复诊是非常重要的，如果定期复诊没有做好，即使前期效果很不错，后面也就没有什么效果了。因为凡是一个治疗手段，都用上1~2周或者2~3周，然后我们就开始调整了，而不是一个治疗方案永久的处理下去，所以针对头皮结痂，就可以这样去处理。

脂溢性皮炎是一种慢性炎症皮肤病，一般会发生在面部、胸背或者是会阴等皮脂溢出的部位，会使皮肤出现红斑性皮疹，表面会有鳞屑或者是结痂、瘙痒，病情容易出现反复发作。可能是遗传因素引起的，也有可能是在生活中大量吸烟喝酒、饮食失调、不良的生活习惯、免疫低下等原因都会出现脂溢脂性皮炎，具体的治疗方法需要到皮肤科检查，如果长期得不到治疗，可能会有糜烂、渗出，使皮肤出现潮红。可以涂抹清凉止痒的药膏来进行缓解，同时也可以使用抗真菌的药膏，一般在用药1到2周后，症状可以得到缓解。在治疗期间不能吃发物，同时还要注意皮肤的干净和卫生，不要用手抓挠容易出现感染，穿宽松舒服的衣服。

头皮上出现疙瘩伴有瘙痒考虑是脂溢性皮炎，可以配合口服抗过敏药，外用复方酮康唑洗剂治疗。头皮出现疙瘩伴有疼痛，或者有小脓头，考虑毛囊炎，要少吃辛辣刺激性的食物，必要可以口服消炎药，外用百多邦软膏治疗。如果出生时就有疙瘩，随着年龄的增大而增厚，还要考虑是皮脂腺痣，需要到医院液氮冷冻治疗或者是激光治疗。头皮出现疙瘩，还有可能是脂肪瘤、头皮囊肿、或者其他皮肤病在头皮上的表现，需要到医院，结合具体情况，判断疙瘩的性质，然后针对检查结果做出治疗。

头部脂溢性皮炎应使用一些抗菌消炎的洗剂，对头皮磁疗、按摩洗头洗澡，注意个人卫生，注意调节饮食，多吃素菜，多吃富含维生素多的水果，可以口服维生素，少吃油腻辛辣刺激性食物，生活有规律，保持充足睡眠和心情愉悦。头部是皮脂腺分布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。对于这种疾病的治疗，急性期采取对症处理，使用一些抗菌消炎的洗剂，比如，生姜洗发液、硼酸洗剂等等，或照射LED红光来消除炎症。对于皮脂腺的治疗最好的选择是物理方法，通过对头皮的磁疗和按摩刺激头皮，促进血液循环改善微环境减少皮脂腺的分泌旺盛作用。局部用药主要以凝脂、杀菌、消炎和止痒为主，常用药有复方硫磺洗剂、维生素B6乳膏、抗真菌制剂和糖皮质激素制剂等。