头皮上有一层白色鳞屑可能是生理性因素，或头皮溢脂性皮炎、头皮银屑病、头癣等导致的。1.生理性因素：主要是长期不洗头或者洗发膏洗不干净导致的，不需要治疗，注意头部卫生就可治愈。2.头皮脂溢性皮炎：发生于皮脂溢出部分的慢性皮肤炎症，主要表现为头皮油腻、脱屑、瘙痒等。3.头皮银屑病：精神创伤、免疫功能异常和遗传因素等都可能诱发头皮银屑病，表现为边界清楚地、覆盖厚鳞屑的斑块，常常沿着发际分布，又因鳞屑与头皮的皮脂相互交杂，呈现灰白色，一般不引起脱发。4.头癣:主要由真菌感染引起，头癖的临床表现多样。最常见的是脱发斑伴鳞属和断发，也可为脱发斑伴毛囊口黑点。导致头皮上有一层白色鳞的原因还有很多，建议及早去医院检查，明确病因，及早治疗。

头皮痒、头屑多最常见的是脂溢性皮炎、石棉糠皮疹、银屑病。对于脂溢性皮炎，需根据病因控制油脂，其次可以用一些外洗药剂，如二硫化硒洗剂、2%的酮康唑洗剂等。如果是湿疹、石棉糠皮疹引起，可以用哈西奈德溶液局部涂抹，当然最终去除还是要根据病因进行治疗。对于银屑病，经常用像煤焦油洗剂、卡泊三醇滴剂喷雾剂都可以抹在头上。当然对银屑病的治疗，还要考虑全身的因素进行相应的治疗，如季节性的，尽量避免嗓子发炎，经常淡盐水漱口，冬天时注意保暖，一定要适度保持自己规律生活习惯，避免熬夜。

治疗脂溢性皮炎的药物主要包括外用激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、益菌药物以及控油、抑制皮脂溢出的药物等。具体需要在专业医生的指导下对症下药。脂溢性皮炎指的是皮脂溢出部位出现皮肤炎症，主要是指头、面部、上胸、上背部，以及间擦部位。这些部位最重要的一个特点是皮脂腺比较丰富，产生的皮脂比较多。人体皮肤表面会正常寄生着微生物，这些微生物是以皮脂作为营养，皮脂溢出的部位微生物的生长，可能就会出现失调，会产生代谢产物，这些微生物以及产生的代谢产物会诱导机体产生炎症反应。因此在治疗过程中，主要针对其发病机制进行选择。首先是抗炎，那对于抗炎可选择外用的激素类药物，比如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松。尤其是在间擦部位，皮肤比较薄，更要选择弱效的激素外用药。还可以选择钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司等外用。对于微生物的情况，可以选择益菌药，比如酮康唑、酮康唑洗剂或者酮康唑乳膏都可以选择。除此之外，还可以选择有控油，抑制皮脂溢出的药物使用。

脂溢性皮炎常见症状为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒、红肿或疼痛等。脂溢性皮炎顾名思义，是发生在脂溢部位皮肤炎症。共同表现是有红斑，在此基础上，会有油腻性鳞屑出现。鳞屑可以是糠样、细小，也可呈小片状。日常生活中经常说到的头皮屑，实际上是非常轻的脂溢性皮炎表现。严重时，有明显瘙痒。用药不当或剧烈搔抓情况下，可出现渗出流水，继发感染，出现红肿、疼痛等。脂溢性皮炎也可发生在新生儿身上。新生儿脂溢性皮炎可轻、可重，出现大面积头、面部甚至躯干部位红斑，境界比较清楚，上面可有比较厚、黄色油腻性痂血。新生儿脂溢性皮炎往往没有明显瘙痒症状，主要是加强局部护理即可。

脂溢性皮炎的治疗方法是先去除诱因，然后进行药物治疗。首先，脂溢性皮炎和皮脂溢出有关。所以是引起皮脂溢出的因素。首先从病因上要进行去除。皮脂溢出，主要是跟个人体质有关系。后天的因素会有很明显的影响。比如睡眠、情绪，还有吃辛辣刺激的食物，尤其是熬夜，着急上火的事多，或者一段时间喝大酒，就容易诱发脂溢性皮炎。因为脂溢性皮炎容易反复复发，所以首先要把诱因去除掉，不能单纯靠药物和医生硬往下压。第二是药物的治疗，脂溢性皮炎如果发生在面部的皮损面积非常小，只是在鼻唇沟或者是面中部的可以外用药为主。比如重的可以用弱效激素的地奈德、丁酸氢化可的松弱效激素。如果症状轻可以用他克莫司非激素的药物。如果是发生在头皮的，药膏不太方便，可以用洗头的药水，比如二硫化硒洗剂。如果再重的，比如胸前、后背都有，面积很大，可以加口服的药物，比如抑制皮脂分泌的像异维A酸胶丸。有的药物可能会有副作用。具体应用一定要尊医嘱。