胃癌的病人通常有胃胀的表现，但是胃胀并不能说明就一定是胃癌。为什么胃癌的病人会出现胃胀呢？因为胃癌的病人，如果得了胃肠肿瘤以后，胃的功能会受到比较明显的影响。一方面是胃本身的蠕动和消化功能受到明显的影响。另外有一部分胃癌病人，影响食物往肠道的排放，往肠道的输送，比如正好在胃的幽门处这样的胃癌，或者局部的僵硬的胃壁，使得食物很难有效的快速的排入肠道，引起胃胀。所以每天晚上胃胀或者经常出现胃胀，不一定是胃癌，比如胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥大性胃炎等，也可能引起胃胀、胃消化不良。另外跟吃的食物也有关系，所以胃胀不一定是胃癌。胃癌经常可能表现为胃胀，所以这两个概念应该说没有相关性，不能说一个人每天晚上出现胃胀，就认为他得了胃癌。如果确实有胃胀表现，可以到医院做进一步检查，看看什么情况。

胃癌早期可以没有症状，因为早期胃癌，主要是局限在黏膜和黏膜下层的，很多的早期胃癌，并不是因为有症状就医而诊断的，往往是通过体检来发现的。现在体检可以做胃镜的经查，经查包括普通的白光内镜的检查，还有染色内镜的检查、放大内镜的检查，还有窄带成像技术、蓝激光技术等。这些先进的医疗设备和医疗技术，能够帮助把早期胃癌诊断出来，甚至是一两毫米的早期胃癌，都可以诊断出来。通过诊断早期胃癌，还可以把胃癌从通过内镜，通过做EMR或者是ESD的手术，也就是黏膜切除术，或者是黏膜下的剥离术，把早期胃癌彻底治好，达到临床治愈的效果。如果胃癌的症状到了进展期，可以逐渐地出现一些症状，如果把它定义为最开始出现的症状，就早期症状，可能会出现像早饱、恶心、上腹部不适、腹胀，有的病人就会出现不典型消化不良的表现，像打嗝、反酸等，但是都没有特异性，都不能说这些症状就代表胃癌，需要到医院请医生来帮助判断。

胃部肿瘤的症状，根据胃肿瘤的良性和恶性的程度，根据肿瘤所长的部位，还有肿瘤长的大小，肿瘤的性质、肿瘤的分期都有关系。一般良性肿瘤，如果是长在胃的空腔比较大，比如长在胃底，不会引起明显的症状，临床上比较多见的像间质瘤、平滑肌瘤，往往没有症状。如果是长在胃窦或者是在贲门或者是幽门，可能会出现幽门梗阻，或者是贲门梗阻的表现。病人会出现像贲门梗阻，会出现吞咽不畅，会出现吞咽困难，像幽门梗阻会出现呕吐、恶心，吐出来的可以是隔夜的食物。恶性肿瘤的症状相对来说更多了，除了有肿瘤本身肿块的压迫症状，局部引起的症状以外，还有一些功能改变或者是影响了远处脏器的一些症状。早期的恶性肿瘤可以没有任何症状，进展期的恶性肿瘤可以表现为，像上腹部疼、胃疼、反酸、烧心、恶心、呕吐或者是吐血、大便黑或者是便血，还有进行性的体重下降、消瘦、恶液质等，还可以出现脏器转移的情况。比如肝转移会出现肝功能的改变，肺转移会出现咳嗽、咳血，脑转移会出现神经精神的症状等，这些都需要医生来帮助进行判断和确定。

胃经常反酸并不一定就是胃癌，因为出现反酸这种临床表现的疾病有很多，这就需要根据患者的伴随症状进行鉴别诊断，例如当出现反酸的临床表现，合并有烧心，上腹部不适的症状，那么需要考虑是由于胃食管反流所引起。其次，如果胃酸反酸的患者伴随有上腹部规律性疼痛的症状，那么需要考虑是由于消化道溃疡所引起，如果反酸的患者伴有消瘦，呕血，黑便等临床表现时，那么需要考虑胃癌的可能。因此当出现反酸的情况需要进一步完善内镜检查，通过胃镜取病理结果来确诊病因，这样才有利于针对病因采取有效的治疗措施。

胃小弯处有隆起不一定就是癌，其他很多疾病因素也有可能会导致该处有隆起。炎症性疾病如慢性萎缩性胃炎，或胃小弯处黏膜的良性增生，以及其他良性病变如胃间质瘤、血管瘤等等也会导致上述症状。所以，针对胃小弯隆起这种情况，需要前往医院消化内科就诊，完善胃镜检查明确病因，必要时进行病理活检，如果是良性的，一般是不需要特殊处理的，如果病理证实是胃癌，就需要尽早进行针对性的抗肿瘤治疗，因为胃癌发现的越早，治疗得越及时，治愈的可能性也就越大，给患者带来的不良影响也越小。