血常规检查红细胞偏高怎么办
发布时间：2021-11-0289877次播放
视频内容：
血常规检查红细胞偏高的情况下，应该首先根据血常规检查的其他血液学指标值来分析判断可能的原因，必要情况下需要通过外周血细胞形态学检查、骨髓穿刺等来明确红细胞升高的原因，明确原因后再寻求治疗的办法。临床工作中导致红细胞偏高的情况以及处理办法：
第一，血液相对浓缩后引起的红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血以后、较大手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高，但是白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。这种情况是因为血液浓缩引起了红细胞数量相对偏高，一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。
第二，红细胞数量增高可能是代偿性的，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。
第三，红细胞计数异常升高的情况下要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，病人往往伴有面色紫红，合并高血压、胃溃疡、胆囊炎等并发症，需要放血治疗，此外可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲，或者联合使用干扰素，是临床常用的治疗办法，近些年采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，可以降低血红蛋白水平，改善患者的生活质量。
第一，血液相对浓缩后引起的红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血以后、较大手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高，但是白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。这种情况是因为血液浓缩引起了红细胞数量相对偏高，一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。
第二，红细胞数量增高可能是代偿性的，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。
第三，红细胞计数异常升高的情况下要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，病人往往伴有面色紫红，合并高血压、胃溃疡、胆囊炎等并发症，需要放血治疗，此外可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲，或者联合使用干扰素，是临床常用的治疗办法，近些年采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，可以降低血红蛋白水平，改善患者的生活质量。
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血红蛋白低吃哪些补的快
血红蛋白低就是贫血。贫血最常见的原因还是缺铁引起的贫血，缺铁性贫血就需要补充铁剂。食物中动物性蛋白，特别是猪肝、猪血、内脏里面含有的动物性铁比较丰富。动物性铁和植物性铁相比，更容易被人体吸收利用，所以多吃一些猪肝、猪血和动物内脏，配合缺铁性贫血的药物治疗，有一定的作用。造血原料的缺乏除了铁以外，叶酸和B12的缺乏，同样可以引起贫血。叶酸在一些蔬菜、水果、谷物中含量比较丰富。而维生素B12在动物内脏中含量比较丰富，所以出现叶酸或者B12的缺乏，要有针对性的补充含量比较高的食物。当然出现贫血以后，首先建议患者朋友还是到医院血液科就诊，明确引起贫血的原因。在医生的指导下，进行正确的药物和食物治疗。
红细胞低是什么原因
红细胞低临床上说的就是贫血。红细胞减少、血红蛋白减少或者红细胞压积的降低，都是贫血的表现，都是诊断贫血的重要的证据。所以临床上出现了红细胞的减小，要尽快到血液科去就诊，看看他红细胞减小的程度，也就是贫血的程度。再一个，通过血液系统的详细的检查，确定贫血的原因。临床上最多见的还是缺铁性贫血，表现为红细胞的减少、血红蛋白的减少，红细胞的减少和血红蛋白的减少并不平行。血红蛋白的减少更重于红细胞的减少，临床上表现就出现了一个小细胞低色素的贫血，也就是红细胞平均体积很明显的降低。通过铁代谢的检查，往往可以确证他是缺铁性的贫血。经过补铁治疗以后，病人的血红蛋白和红细胞计数就会迅速的恢复到正常。而一些巨幼细胞性贫血，往往血红蛋白的降低幅度要轻于红细胞的降低幅度，临床上可以看到细胞体积的增大。经过叶酸、B12的测量，是叶酸、B12的缺乏，补充叶酸、B12以后多数可以迅速纠正。除此之外还有一些，比如再生障碍性的贫血、一些其他血液病引起的贫血，或者其他非血液疾病继发的贫血，也都可以引起红细胞的减少。
总蛋白偏高什么意思
总蛋白的正常值参考值范围是60-80g/L，如果检查结果总蛋白定量超过80g/L就是总蛋白偏高。总蛋白主要由白蛋白和球蛋白组成，其中球蛋白是在免疫细胞中的合成，主要是B淋巴细胞内合成，是衡量免疫功能高低的标志。而白蛋白是肝细胞合成的，能够反映肝脏的健康状态，一些肝脏疾病造成肝功能损伤是，白蛋白的合成会下降，此时白球比会倒置。总蛋白升高主要见于以下几种情况：第一，血清水分减少后血液浓缩，造成总蛋白相对偏高，因为血容量下降，单位容积的总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，多见于一些导致脱水的状态，如病毒感染造成高热的病人，失血性休克的病人，大面积烧伤病人，手术后病人，大量呕吐或者腹泻的病人，如急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、霍乱、食物中毒等情况。第二，球蛋白升高的疾病造成总蛋白量升高。一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、多发性硬化等疾病，会造成球蛋白的明显升高；此外多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤等血液系统的疾病，也会伴有球蛋白的升高，从而导致血清总蛋白水平偏高。此外如果有病毒、细菌急性感染，B淋巴细胞分泌的球蛋白也是增高的，此时还有超敏C反应蛋白等急性相蛋白升高，所以总蛋白量也会升高。
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红细胞体积分布宽度cv偏高的原因
红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是说红细胞体积分布宽度越高，提示红细胞大小差别就越严重。如果血常规检查中红细胞体积分布宽度略微超过正常值，其他的血常规检查指标结果都正常一般没有什么特别的临床意义。如果红细胞体积分布宽度明显偏高，见于各种贫血性疾病。如果红细胞计数减少、血红蛋白低于正常参考值下限，此时考虑是大细胞性贫血，如巨幼红细胞性贫血，该疾病和长期的叶酸和维生素B12缺乏有直接关系，导致红细胞体积增大，此时外周血中红细胞大小不均匀，所以也会出现红细胞体积分布宽度偏高的情况，当补充叶酸、维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度偏高的情况会逐渐纠正，恢复到正常范围内。此外红细胞体积分布宽度偏高也可以见于缺铁性贫血患者治疗有效以后，因为缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，由于长期体内的铁元素缺乏，红细胞无法正常利用铁来合成血红蛋白，导致红细胞体积偏小。但是补充铁元素治疗一段时间后，红细胞可以利用铁元素来正常的合成血红蛋白，红细胞的体积就会出现逐渐增大，在缺铁性贫血的恢复过程中，有一段时间也会出现外周血中红细胞体积大小不均匀的情况，此时血常规中的红细胞体积分布宽度CV就会偏高。
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平均红细胞血红蛋白含量偏高什么意思
平均血红蛋白含量即MCHC，是每升血液中红细胞内含有的全部血红蛋白量总和，正常范围是正常范围是27-34pg，高于34pg是平均血红蛋白含量偏高。平均血红蛋白含量偏高，通俗的理解就是每升血液中红细胞含有的血红蛋白量高了，此时可能是因为红细胞数量增多引起的，也可能是因为红细胞体积变大引起的。第一，红细胞数量增多了，那么平均血红蛋白量就会增加，这种情况常见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病，此外就是久居高原的居民，高原反应造成代偿性红细胞数量增加。第二，红细胞体积变大后导致平均血红蛋白含量偏高，这种情况最常见的就是巨幼红细胞性贫血，这是一种大细胞性贫血，主要是造血原料叶酸和维生素B12缺乏造成的，红细胞核内DNA合成障碍，细胞核增大，红细胞体积增大，但是在细胞质中血红蛋白的合成不受影响，所以红细胞内含有的血红蛋白量就相对增多，平均血红蛋白含量就会偏高。第三，结合其他指标进行分析，如果平均红细胞血红蛋白含量偏高，同时平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度均升高的情况，可能是骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤等，这种情况下需要进一步去血液科检查来明确，进行外周血涂片检查、骨髓穿刺、基因学检测等来诊断病因，确诊病因积极进行药物干预。
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白细胞高会有什么危害
白细胞升高的危害，要看引起白细胞升高的具体病因。白细胞升高最常见的原因是感染，尤其是细菌性感染。感染所带来的症状就是发热，还伴有感染部位特有的临床症状，如肺部感染会有咳嗽、咳痰、喘息；消化道感染会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。严重的感染可能会导致细菌入血，导致血流性感染，甚至败血症。白细胞升高还可见于血液系统疾病导致，常见急慢性白血病，需要紧急化疗干预。其他非血液系统疾病引起白细胞升高，常见于一些大的手术创伤，只要去除病因，白细胞多数可迅速回落到正常范围。
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白细胞偏低怎么治疗
白细胞偏低需要根据病人具体的病因和情况，进行针对性治疗。一过性白细胞轻度降低，不需要特殊的治疗，自然恢复即可。严重的降低特别是白细胞计数降到了2.0×109以下，建议病人到血液科就诊确定原因。很多血液系统疾病和非血液系统的疾病，包括很多药物，都能引起白细胞的减少。轻度的减少，有很多口服的中西药物可以温和的提升白细胞的水平。如果白细胞严重的减少，特别是中性粒细胞小于0.5×/L的情况下，属于严重的粒细胞缺乏，必要时要使用粒细胞集落刺激因子或粒单细胞集落刺激因子进行注射，紧急的提升白细胞。
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嗜酸性粒细胞数偏低是因为什么
嗜酸性粒细胞在白细胞中的占比非常低，一般在0.5×10^9/L以下。一些应激情况，像寒冷、饥饿，可看到嗜酸性粒细胞一过性减少，某些病毒感染也可看到一过性的嗜酸粒细胞减少。革兰氏阴性菌感染的时候，也可出现嗜酸性粒细胞减少。长期应用糖皮质激素的病人，也会见到嗜酸性粒细胞的减少。更关注的是嗜酸性粒细胞增多带来的危害，嗜酸性粒细胞的增多更常见的是一些过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、哮喘、皮炎，以及湿疹的疾病。如果嗜酸性粒细胞增多较高，甚至是时间非常长，则应怀疑骨髓增殖性疾病。
嗜多色红细胞什么意思
嗜多色红细胞，是指的一种未成熟的红细胞。这种红细胞刚刚脱落细胞核，细胞的体积比正常细胞偏大，细胞浆中含有较多嗜碱性着色物质。染色后会出现灰蓝色或者灰红色。正常情况下，人体外周血液中，一般只可以看到很少数的嗜多色红细胞。做血常规检查，嗜多色红细胞的比例大概是1%。如果超过正常值，说明身体有可能患有某种溶血性疾病，比如自身免疫性溶血性贫血等，或者是因为身体发生急性失血后出现的症状。需要配合医生做进步检查，确诊后尽早对症原发性疾病，避免引起其他并发症。
嗜酸性粒细胞计数0.00是什么意思
嗜酸性粒细胞计数0.00，说明做血常规检查的时候，几乎看不到嗜酸性粒细胞，这个检查结果说明血液中嗜酸性粒细胞偏低。如果受检人没有其他身体不适的临床症状，只是检查结果出现嗜酸性粒细胞偏低，一般没有太大临床意义。因为正常人的外周血中，嗜酸性粒细胞本身就比较少，取少量外周血的时候，有可能取不到嗜酸性粒细胞，也属于正常。但是，某些情况也可能会引起血液中嗜酸性粒细胞应激性升高，比如大手术、大面积烧伤，以及比较严重的外伤等。其次，某些人因为长期时候肾上腺皮质激素类药物，也会引起嗜酸性粒细胞升高。
高粘滞血症会影响月经吗
高粘滞血症并不会影响到月经的疾病，会出现很多不同的症状，但是却并没有月经不调的表现，之所以会出现高粘滞血症，可能是细胞性因素、血浆因素或是血管性因素，可是和月经之间并没有直接的联系，所以建议在治疗时不要混淆在一起。
熊猫血是什么血型
大多数人只了解A，B，O和AB型血，而熊猫血很多人听说过但并不了解，熊猫血是一种罕见的血型，是指RH血型，只有千分之三的人是熊猫血，所以更加稀缺和珍贵，正因为这种血型极为罕见，所以被称为“熊猫血”。
白蛋白低怎么办
白蛋白低的人，可以通过多吃奶类食品及奶制品，肉类食物，蛋类食物，大豆及豆制品，鱼类等为身体补充蛋白质，也可以使用人血白蛋白，提升白蛋白值，同时要注意积极治疗原发病，才能使白蛋白值提升。
铁蛋白低是什么原因
一般情况下，铁蛋白是一种负责储存体内铁元素的蛋白质，其低下常常提示身体中铁元素不足。铁蛋白低，可能是妊娠、过度运动、缺铁性贫血等原因引起的，建议患者通过生活护理、药物治疗的方式缓解症状。具体内容如下：
铁蛋白低对胎儿的影响
一般来说，铁蛋白对胎儿的影响还是很大的，通常会导致胎儿先天性缺铁性贫血，还有可能会使胎儿生长发育缓慢，出生后也会影响自身的记忆力和认知力。在生活中可以多吃一些铁元素比较多的食物，或者用一些铁制品，都可以增加自身的铁蛋白含量。
