乙型肝炎和自身免疫性肝炎是两个疾病，这是不同的两个疾病，都会造成这种慢性的肝脏炎症。但是乙型肝炎病因非常明确，就是乙型肝炎病毒感染以后，造成的慢性肝损伤。而自身免疫性肝炎是自身免疫系统紊乱，造成自身的免疫系统攻击肝细胞，导致的长期慢性的肝损伤，所以乙型肝炎和自身免疫性肝炎是两回事，是两个病。自身免疫性肝炎，确实是目前的直接原因不是很清楚，一些病毒感染、药物因素、毒物因素，都可能是诱发因素，可能会诱发自身免疫系统的紊乱。从这个角度来讲，如果合并乙型肝炎病毒的感染，也可能会诱发，但是不是一个最直接的原因。所以乙型肝炎和自身免疫性肝炎是两种病。

自身免疫性肝炎是一种常见的可以引起慢性肝损伤的一种慢性肝炎。自身免疫性肝炎一般来讲，进展都非常缓慢。从自身免疫紊乱以后进展到肝硬化，有可能可以到二三十年，甚至更长，所以是一个缓慢进展的疾病，常见于中年以上的女性患者。对于自身免疫性肝炎来讲，强调的也是要早期发现，早期诊断。对于临床上来讲，自身免疫性肝炎诊断，是靠一些自身抗体的检查，可以去医院进行相关检查，及早发现。如果出现一些肝损伤，及早运用一些保肝治疗，可以延缓进展的速度。自身免疫性肝炎也是一种慢性的肝损伤，如果持续损伤以后，也可以造成肝硬化，所以是一种慢性肝损伤。但也可以及早发现，也是可控，早期发现，早期治疗，可以延缓进展。

自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤，进展相对比较缓慢，不像这种传染性肝炎进展的快，相对来讲病程发展到肝硬化，甚至是这种失代偿期，病程可以到二三十年，甚至更长。所以来讲，在早期前期的病程就没有进展到肝硬化来讲，生存期还是没问题。但是一旦进展到肝硬化，甚至出现这种严重的肝损伤、黄疸，可能就是提示疾病进展到终末期，生存期有限。所以需要早期的发现，及早的治疗自身免疫性肝炎。有一些患者对于激素还是比较敏感，如果是这种敏感型，需要长期终身的服用激素，小剂量的激素治疗，也是可以改善预后。

在肝功能的化验单里边，可能能看到有一个指标叫做G或者叫GLO，其实就是免疫球蛋白。免疫球蛋白是反映体液免疫的一个重要指标，是由浆细胞分泌的免疫球蛋白高或者低，也确实会代表一些疾病，但是免疫球蛋白它其实分有好多种，至少目前能分得出来的要包括免疫球蛋白IgG，还有IgM、IgA、IgE和IgD这几种，在这几种当中对于判断疾病比较有帮助的，就是第一个IgG。IgG是免疫球蛋白里含量最高的，大概能占到免疫球蛋白里的30%-40%，如果IgG出现了明显的升高，就要考虑身体是不是出现了一些免疫紊乱，最典型的是自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎是由于免疫紊乱，介导了肝细胞的炎症，临床上除了表现为谷丙、谷草转氨酶升高之外，IgG的显著升高也是非常显著的一个特点。在加用一些免疫制剂，以及保肝治疗的同时，肝功能的好转，伴随着免疫球蛋白IgG的下降，这说明免疫紊乱得到了控制，病情有所好转。所以，IgG对于诊断自身免疫性肝病，以及在治疗过程当中，判断疾病的疗效都是非常有帮助的。除了IgG之外，另一个大家比较关注的是IgM，IgM是分子量比较大的一种免疫球蛋白，它多见于另一种自身免疫性肝病，叫做PBC原发性胆汁性肝硬化，这几年，又更名为叫原发性胆汁性胆管炎。PBC的病人，IgM就是显著升高，对疾病的诊断也有辅助的价值。除此之外，刚才还有IgE，IgE往往代表发生了超敏反应，就是所谓的过敏反应，出现过敏的状态，血里边的IgE往往会明显的升高。

自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。本病可出现血清自身抗体阳性，除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。据上所述自身免疫性肝炎是自身抗体攻击肝脏细胞，引起肝细胞的损伤、坏死，甚至纤维化、肝硬化的形成。其病因不是病毒，所以没有传染性。自身免疫性肝炎虽然可以表现为转氨酶升高，可能出现乏力、腹胀、恶心、肝区不适等临床表现，如果不积极治疗，也会进展成纤维化、肝硬化、肝衰竭，但是它与病毒性肝炎不同，没有传染性。故自身免疫性肝炎没有传染性。