24小时动态心电图的检查并不能作为诊断冠心病的一个依据，可以作为一个参考，在临床上这个24小时动态心电图的检查，尤其是在门诊当中应用的很多病人出现了心慌，胸闷，心悸，可能医生都比较容易给他开到这个检查，但这个检查其实最主要来看了，一个是二十四小时总的心跳数，最高心率，最慢心率以及平均心跳，其中也会看到有没有一些stt的一些动态的变化，这个变化如果他有，而且在这个时段，他也出现了一些心脏缺血的相应的症状，比如在这个时间段儿，他确实有胸闷，胸疼，也出现了这个心电图的一些缺血样的改变，这个时候只能说怀疑他有可能有冠心病，但确诊，还需要做进一步的检查，现在比较常用的，在门诊可以做冠状动脉的增强ct，如果再入院期间，必要的时候也可以做冠脉造影，这两个检查都可以非常直观的看到心脏的冠状动脉有没有斑块，有没有狭窄以及狭窄导致管腔的这个程度是什么的。增强ct目前来说，可能很多医院已经开展的越来越多了，尤其是觉得很直观，另外，这个耗时也比较短，而且在很多的患者当中，也越来越知道这个检查，所以当医生跟他讲的时候，他可能很容易就接受了，但是这个检查，也并不是所有的病人都可以做，尤其是对造影剂有过敏的，或者是哮喘急性期的，或者是他有这个肾功能不全的，所以在用的时候，包括甲状腺功能亢进的病人都是相对禁忌的，所以具体需要用哪一种检查来诊断冠心病，还是要依据病人的具体的情况来定，有可能医生给做了这个检查，并不是来24小时动态心电图检查并不是来诊断冠心病的，或者是有的病人自己看到了有这个ICU的改变，就认为自己有冠心病，这些都是不准确的。

冠心病是冠状动脉性心脏病的一个统称，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛，它主要引起的是供应冠脉的血流减少导致心肌的缺血，或者说冠状动脉的闭塞会导致心肌细胞的坏死，早期有一些患者可能是没有症状的表现，但这样的患者大部分占少数，大多数患者表现是由于心肌缺血缺氧所导致的心绞痛。这种疼痛是有诱发因素的，包括情绪激动或者是活动负荷增加，或者有一些其他的一些感染因素，当感冒发生的时候会引起心脏心绞痛的这种发生；另外重的时候也会导致整个冠脉供血的闭塞，进而引起非常严重的心肌梗死，这时候患者的疼痛程度非常剧烈。常规当发生心梗的时候，口服硝酸甘油是无法缓解这种疼痛的，患者可能会出现心慌、大汗、甚至整个的晕厥，或者发生心衰、心源性休克等表现，所以一旦发生的时候，患者尽早的可以口服一些硝酸酯类药物，尽早的达到扩冠治疗；另外也要及早地口服阿司匹林，预防血栓的进一步进展来缓解症状，但关键的一定要尽早地拨打120到医院中心就诊。

冠心病可以吃、参松养心胶囊、冠心苏合丸、冠心舒通胶囊等中成药。冠心病是由于冠状动脉病变导致了血管管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧性临床症状。临床上会对冠心病患者采取相应的中医药方面治疗。中成药由于使用方面受到大多数冠心病患者的认同。中成药实际上包括丹参、红花、全蝎、蜈蚣等可以活血化瘀的药物，可以让患者的血液粘滞度减少，改善供血、扩张血管。最常见中成药有是、参松养心胶囊、冠心苏合丸、冠心舒通胶囊、芪苈强心胶囊、复方丹参滴丸、复方丹参片、心可舒片等。在选用中成药的时候，一定要注意，需要在专业中医师的指导下应用，因为并不是所有的冠心病患者都适合用同一种中成药，需要通过中医临床辨证之后才能选用。中成药剂对于病情稳定，冠心病患者可以起到防止病情复发或加重，但并不能彻底改善狭窄或闭塞的冠状动脉。对于冠心病急性发作期，由于中成药起效慢，可能会耽误病情。所以对于冠心病的急性期，尤其是发生心肌梗死的时候，应该立即到医院进行抢救治疗。

冠心病最常见症状就是心绞痛表现，就是心前区胸闷，或者是心前区憋闷疼痛，但是并不是所有心绞痛都非常典型，有人可能会表现为上腹部疼痛、有人可能会表现嗓子紧缩感、有人会表现为牙疼。冠心病的临床表现，多种多样，从没有任何症状，到活动以后出现心绞痛，一直到没有任何症状，突发心肌梗死，有的病人表现为猝死，各种各样临床表现都可能发生。在临床上当出现下颌以下到上腹部以上任何部位疼痛憋闷，都需要考虑到有冠心病可能。尤其是年龄大，肥胖又合并高血压、糖尿病、抽烟、高脂血症这些病人，当出现这些部位憋闷或者不适的时候，更应该注意排除一下冠心病的可能。

杂交手术的理念是既把病治好，又能减小风险，冠心病可以用介入的方法治疗，重要的部位，如前降支的病变外科用乳内动脉搭桥，远期通畅率是要远远好于内科的支架，杂交手术是多学科的合作。传统的手术是开胸建立体外循环之后在心脏上做手术，这种手术因为需要开胸甚至开腹，对人体会造成比较大的创伤，失血会比较多。杂交手术的好处是病人在一次手术、一次麻醉的情况下可以就把所有的病治好，但也有局限性，如单次手术的费用会比传统手术会要高得多。