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膜性肾病治疗方法

发布时间:2021-11-0260827次播放

视频内容:

膜性肾病具体的治疗方案,需看膜性肾病是继发性的,还是原发性的,还要结合患者具体的临床表现,进行综合判断,决定治疗。
第一,继发性膜性肾病的治疗,需根据病因结合肾脏病理决定治疗方案。系统性红斑狼疮的若没有禁忌,一般会选择糖皮质激素加用细胞毒药物。乙肝病毒感染而导致的膜性肾病,则先需治疗乙肝,根据病情决定,是否应用免疫抑制剂。
第二,原发性膜性肾病的治疗,具体治疗需看患者的病情、尿蛋白的定量及肾脏病理类型综合判断,给与治疗。没有禁忌,一般可先给与ACEI、ARB类药物治疗。若患者为明显的肾病综合征,病情恶化程度高,需激素加细胞毒药物治疗,可选择环磷酰胺、环孢素、FK506、利妥昔单抗等。

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慢性肾病分期标准是什么
慢性肾脏病共分为五期,主要是根据eGFR,也就是肾小球滤过率来进行分期的,eGFR反映的是肾脏排泄毒素的能力。临床中慢性肾脏病共分为五期,分期越高,肾功能损伤越严重,肾功能越差。在五期基本上就达到了尿毒症的水平,也就是终末期肾脏病,肾衰竭了。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡,在一期肾功能是正常的。慢性肾脏病二期,eGFR在60~89ml/min/1.73㎡,肾功能存在轻度的损伤,各项并发症不是特突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡,肾功能进一步的损伤,容易出现各项并发症的发生,比如高磷血症、肾性贫血、低钙血症等等。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡,四期肾功能损伤严重,需要评估以及治疗各项并发症,另外需要向患者以及家属交代做透析前的准备,另外应该选择好以后要进行哪种透析方式。慢性肾脏病五期指的是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或者是病人已经进入透析了,进入透析的病人都是属于慢性肾脏病五期的。
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肾功能四项检查什么
肾功能四项检查是包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血胱抑素C等的检查。当病人存在感染,喝水少或蛋白质摄入过多的情况下,会出现血尿素升高。但是,病人肾脏未必存在问题。所以,血尿素的敏感性相对比较差,不是一个很好的反映肾功能的指标。临床中通过血肌酐,胱抑素C的水平来反映肾功能的情况。反映肾功能的检查最常用的是抽血化验,但是,并不只仅限于抽血化验检查肾功能,还可以通过尿液检查以及影像学的检查来评估患者肾脏功能的情况。比如,可以通过检测尿肌酐、血肌酐,通过公式计算病人的内生肌酐清除率,也可以通过血肌酐病人的性别、体重,通过公式来计算估算肾小球滤过率,也是可以反映患者的肾脏功能的。
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肾病患者可以结婚吗
肾病患者可以结婚,肾病并不属于传染病,患者可以正常结婚。肾病的种类有很多,病情类型不同,病情轻重不同,具体的治疗方法会有所差异。如果肾病比较严重,患者的肾功能已经受到了影响,就不建议患者生育,以免加重肾脏的负担,诱发更为严重的疾病。如果患者的肾功能没有受到影响,可以正常怀孕,但怀孕后,要严格的遵医嘱,以免发生意外。在日常生活中,要养成健康的作息,不要黑白颠倒,不要熬夜,同时也要对饮食作出调整,要以低盐、低油的清淡饮食为主,能有效的预防肾脏发生病变。
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女性肾不好有哪些症状
我国慢性肾脏病患病率高,且往往起病隐匿,多数人并不自知。1.尿液变化:肾脏是排尿的主要场所,也是排除代谢废物的重要器官,肾功能异常时排尿次数、尿液气味、颜色和形状都会发生变化。常见的变化有:小便次数增加,尤其是夜间;血尿;泡沫尿等。2.高血压:肾脏是调节血压的重要器官,当肾脏受损时会引起血压升高。3.眼睑浮肿:若患者眼睑持续浮肿,尤其是晨起水肿,则提示可能存在肾脏疾病。4.腰痛:肾功能衰竭可导致腰背部疼痛,常伴乏力,呕吐,发热和尿频。5.四肢水肿:肾脏具有滤过功能,可及时排出多余的水分。肾功能不全时,体内水分积聚可引起手、足、脚踝水肿。6.呼吸急促:一方面肾功能受损可导致体内水潴留,当多余的水分在肺部或肺部周围积聚时即可导致呼吸急促;另一方面,肾功能受损可导致贫血,体内氧缺乏,亦可引起呼吸急促。7.口腔异味:血液内代谢废物积聚,胃肠道功能紊乱,可引起口臭、恶心呕吐和食欲减退。
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过敏性紫癜肾炎吃什么好
过敏性紫癜肾炎患者的食物应该清淡为主,可以多食瓜果蔬菜,补充膳食纤维,并予以充足的碳水化合物,维持机体能量供给。对于合并肠道病变的患者,还需要以软糯、易吸收、易消化的食物为主,如果合并消化道出血,则需要禁食水。不要吃的太咸,导致血压进一步升高。限制含水量多的食物摄入,如:稀饭、面条、汤类。蛋白摄入应该多以牛肉,羊肉,鱼肉等优质蛋白为主,也要避免辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等食物,尽量不要饮酒、吸烟。可以多食瓜果蔬菜,补充膳食纤维,并予以充足的碳水化合物,维持机体能量供给。对于合并肠道病变的患者,还需要以软糯、易吸收、易消化的食物为主,如果合并消化道出血,则需要禁食水。鱼、虾或者蛋白质食物等过敏诱发的,所以如果可以明确致敏源,应绝对禁食这类食物。针对过敏性紫癜肾炎常见临床表现为水肿,蛋白尿,血尿或者是高血压。
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血尿素氮代表的是蛋白质代谢物,如果它出现异常,就证明可能是有疾病,肾功能异常、肿瘤都有可能,也有可能是某种食物食用过多。血尿素氮的正常值成人还是儿童有关,为了避免受影响异常的患者,需要注意,控制饮食。
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如何养肾
对于这个肾脏的保护、养护方面要注意几点:比方说,首先要定期的去做一些相关的检测,目前像一些体检需要关注一下尿里面改变,比方说有没有镜下血尿、有没有蛋白尿、有没有肾性尿糖这些来判断有没有早期的肾脏损害,这是早期筛查的问题,当然可以进一步做一些生化的检查,像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高,还有做一些肾脏的超声,可以更早的发现有没有肾脏病。从生活上来说,适当的运动、控制体重,有些高尿酸血症、肥胖而引起肾小球肥大的人也不少,因此,饮食控制、适当的运动,保持一个理想的体重,这个对肾脏是有益的,饮食上动物蛋白、蔬菜、水果的适当的、正常的比例的摄入,对肾脏的养护也是非常重要的。
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肾痛是什么原因
肾疼更多还应该说是腰疼。腰疼的原因如果是跟肾脏有关的。最常见急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候,可以有除了尿频、尿急、尿痛之外,有腰疼伴有发烧、恶心呕吐、最大的特点就是肾区叩击痛,叩一颗肾脏的时候,感觉肾疼,这个就是说叩击疼非常明显;肾脏结肾结石的时候,腰疼也非常明显,甚至是绞痛,伴有一些消化道症状,可以肉眼看到血尿。所以第一个,上尿路的感染,急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼。第二个,肾结石的时候可以表现为腰疼;还有一些肾脏的一些肿物,也可以出现腰疼;还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候,可以腰疼。如果是肾脏的问题的话,主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。
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