血象在临床上指血常规。血常规里最常见的最关键的几个检测指标就是白细胞、血红蛋白和血小板，如果其中一项或者多项升高，特别是持续进行性的升高，一定要警惕有没有血液系统疾病。白细胞长期升高，常见的还是一些骨髓增殖性的肿瘤以及一些急慢性白血病；血红蛋白长期升高，除了骨髓增殖性肿瘤以外，在高原居住的人群中，也可以见到血红蛋白长期生理性的升高；血小板计数升高，也是更常见于骨髓增殖性肿瘤的病人。所以出现血象升高以后，建议大家到医院血液科就诊，根据血常规的具体情况确定升高的原因，采取有针对性的治疗措施。

嗜酸性粒细胞高是外周血中白细胞的一种类型，占白细胞总数的比例是1%-5%。嗜酸性粒细胞升高，在临床主要见于两方面的疾病，一方面是属于迟发性变态反应性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎、血管神经性水肿、湿疹、过敏性紫癜等疾病；迟发性变态反应疾病往往和接触过敏原有关系，此时血常规检查嗜酸性粒细胞是明显升高的，可以作为过敏性疾病初步诊断的一个指标。另一方面是寄生虫感染性疾病，寄生虫感染的情况下，如原虫、儒虫、血吸虫、绦虫的感染，患者的嗜酸性粒细胞也会增高。此外，如果嗜酸性粒细胞增高非常明显的话，有可能是属于血液系统疾病，如粒细胞性白血病、嗜酸细胞增多症。外周血中的白细胞包括中性粒细胞、林巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞，其中嗜酸性粒细胞是一种染色呈现酸性的细胞，嗜酸性粒细胞与人体的免疫反应息息相关，无论是在迟发性变态反应性疾病，还是在各种寄生虫感染的情况下，人体免疫系统都会有一系列的抗原抗体反应，在这种情况下嗜酸性粒细胞会出现明显升高的情况。如果嗜酸性粒细胞偏高，建议结合血常规检查中其他白细胞的变化情况进行判断，同时结合C反应蛋白浓度变化，人体的相关症状表现，既往病史等进行病因判断，确诊病因后积极进行治疗。

平均血红蛋白含量即MCHC，是每升血液中红细胞内含有的全部血红蛋白量总和，正常范围是正常范围是27-34pg高于34pg是平均血红蛋白含量偏高。平均血红蛋白含量偏高，通俗的理解就是每升血液中红细胞含有的血红蛋白量高了，此时可能是因为红细胞数量增多引起的，也可能是因为红细胞体积变大引起的。第一，红细胞数量增多了，平均血红蛋白量就会增加，这种情况常见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病，此外就是久居高原的居民，高原反应造成代偿性红细胞数量增加。第二，红细胞体积变大后导致平均血红蛋白含量偏高，这种情况最常见的就是巨幼红细胞性贫血，这是一种大细胞性贫血，主要是造血原料叶酸和维生素B12缺乏造成的，红细胞核内DNA合成障碍，细胞核增大，红细胞体积增大，但是在细胞质中血红蛋白的合成不受影响，所以红细胞内含有的血红蛋白量就相对增多，平均血红蛋白含量就会偏高。第三，结合其他指标进行分析，如果平均红细胞血红蛋白含量偏高，同时平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度均升高的情况，可能是骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤等，这种情况下需要进一步去血液科检查来明确，进行外周血涂片检查、骨髓穿刺、基因学检测等来诊断病因，确诊病因积极进行药物干预。

白细胞分为五大类，其中一类就是淋巴细胞。淋巴细胞在白细胞中的百分比是40%-70%，所以当一些原因导致淋巴细胞计数绝对值明显升高时，白细胞总的计数必然上升。通俗的理解就是，白细胞和淋巴细胞是包含和被包含关系，淋巴细胞升高，其他粒细胞变化不大的情况下，白细胞总数就会升高。只有当淋巴细胞升幅不明显，同时伴随中性粒细胞以及单核细胞计数绝对值下降时，白细胞总数才不会明显升高。所以临床上白细胞和淋巴细胞同时升高是比较常见的现象。白细胞和淋巴细胞同时明显升高时，可以见于以下情况：第一，急性感染期，例如病毒感染情况下，淋巴细胞明显升高，此时白细胞总数也会明显升高。第二，身体伴有严重的组织损伤，或者出现大量的血细胞被破坏情况，例如急性溶血反应、严重的外伤或者大手术后。第三，急性大出血状态，容易导致身体内白细胞数以及淋巴细胞同时增高。淋巴细胞升高的不太明显。第四，急性中毒的情况，如腹泻患者出现电解质代谢紊乱后引起代谢性中毒，糖尿病患者出现酮症酸中毒、肾衰患者尿毒症等。第五，血液系统疾病，如白血病、骨髓增生性疾病等，体内白细胞也会增高。第六，器官移植后，如肾移植、肝移植后，身体出现移植排斥反应，体内淋巴细胞计数会明显增多，此时白细胞总数会明显上升。

白细胞正常的范围是4~10×10^9个/L，这是成人的标准。那么新生儿和儿童是比例会略高一点，新生儿的正常范围是15~20×10^9个/L，儿童是在5~12×10^9个/L。一般情况下，会出现白细胞的一个偏高，或者是白细胞的减低。白细胞里边也包括了五类细胞，所以，泛泛的去讲，白细胞升高或减低其实是很不清楚的。因为白细胞里边，最主要的细胞是中性粒细胞，它的占比是50%~70%。淋巴细胞，它的占比是20%~40%，单核细胞占比是3%~8%，嗜酸细胞应该是小于0.5×10^9个/L，也就是说在5%左右的比例。嗜碱细胞的比例就占比更低了，一般是小于1%的比例。所以白细胞的异常主要是中性粒细胞的异常和淋巴细胞的异常，所以当讲白细胞增多的时候，应当去讲其中是粒细胞增多还是淋巴细胞增多。那么在白细胞减少的时候，也应该是去讲，中性粒细胞的减少还是淋巴细胞的减少，那么这两类细胞的变化，最主要的也是和感染性疾病相关。粒细胞的增多，最主要是和细菌感染相关的。淋巴细胞的增多，淋巴细胞的减少以及粒细胞的减少，也是主要是和病毒感染相关。当粒细胞减少，也可以是由于其他疾病引起的，比如说，免疫系统疾病也会侵犯到骨髓，引起粒细胞的异常，以及红细胞、血小板异常。服用药物的时候，也会引起粒细胞的减少。再往后再看，单核细胞的异常，单核细胞的增多也是和病毒感染相关性会更大一些。嗜酸细胞的增多主要是会和过敏，和皮炎的关系会更大一点，还有寄生虫的关系会更大一点。