小便有疼痛感的时候能不能自愈，需要看疾病病变的程度，还有是什么原因所导致的。一般情况下，如果是一种炎症所导致的，比如像尿道炎。如果炎症是轻度的，比如像轻度的尿道炎，这个时候通过多喝水，多排尿，把尿道里面的细菌给冲洗出去，这种情况是有可能治愈的。当然如果炎症本身就比较重了，尿痛，尿频，尿急，甚至有血尿，或者说尿道出现了脓性的分泌物，这种情况治愈的可能性就非常低了。就不应该就抱着侥幸心理去等待，应该及时上医院进行检查确诊然后及时进行治疗。还有一种情况就是由于某种疾病所导致的，比如说小便在疼痛的时候是由于结石所造成，比如像膀胱结石、尿道结石，这种结石所造成的，那就看结石的大小和结石的形态了。如果结石比较小，表面比较光滑，那那个在排尿的过程当中产生短时间的疼痛，当结石被排出体外的时候，疼痛感自然也就消失了，这是可以的。但如果结石如果比较大，大到一定程度自己排不出来，就不能指望就自愈了，通过相应的手段得把结石取出来。

如果听到水声就像小便，而本身没有什么疾病，就是一种心理的因素。比如心理上面、在精神上面特别敏感，敏感性格人就容易出现这种情况。另外，正常人听到水声会产生小便的冲动，是种条件反射，是人体的一种正常的反射。此外，有些疾病也可以导致这种现象，比如膀胱过度活动症。还有膀胱的肌肉，就是逼尿肌活动度过大，不受大脑完全控制，少量的尿液就会自行产生逼尿肌收缩，产生尿频、尿急、急迫性尿失禁等一系列表现。如果这种条件反射天生就存在，这种情况需要到医院进行进一步的检查和治疗。

尿道疼痛原因很多，尿路感染可以引起尿道疼。根据这种情况，一般来说应该是尿路感染导致的，建议最好去医院检查一个尿常规看一下，必要的情况下，可以吃点消炎药试试看。建议平时多喝一点白开水。一般情况下来说，通过药物进行治疗，一周到两周的时间是完全可以治愈的。考虑是尿路感染的症状，建议去医院泌尿外科就诊，做相关检查，明确诊断后治疗，建议服用左氧氟沙星、三金片进行治疗。多饮水、多排尿。有尿路感染的症状，可能和性生活等因素有关。要去医院做个尿常规看看，如果确实是尿路感染，可以使用抗生素治疗，喹诺酮类抗生素口服。治疗期间不要同房，建议多喝水，使用一些强力抗生素治疗。平时注意不吃辛辣刺激性食物，不吸烟喝酒，饮食清淡一点。如果不想吃抗生素，可以通过一些中药，如热淋清、宁泌泰胶囊等口服治疗。

实际上肾盂肾炎是急性尿路感染的一种，往往是由于逆行感染引起，比如膀胱炎，膀胱细菌感染导致肾盂感染，会出现恶心呕吐或者是尿痛肾气疼痛，叩击痛等全身症状，有肾盂肾炎之后需要使用抗生素治疗，另外需要使用抗生素，抗感染往往会跟进，并严谨的种类或者药物敏感性生命性的去应用这三种药物联合应用，疗效更好。要等到症状消失，尿液检查也是正常，细菌培养阴性后持续7到10天才可以停药，同时在治疗期间需要多饮水，增加排尿量。尿频、尿急、尿痛可以使用一些解痉镇痛的药物，进一步检查，了解是否有诱发的因素，有没有尿路结石或者是输尿管或者是肾脏的畸形等情况。

尿路感染一般不会引起尿毒症，尿路感染通常是由于细菌或者病毒感染引起。表现为小便疼痛、灼热、瘙痒、异味、出现白色或者黄色分泌物，尿频、尿急以及尿不尽的现象。需要及时去泌尿外科检查，如果确定是尿路感染，需要积极抗生素抗感染治疗。尿毒症是因为肾脏的功能出现问题，到了晚期出现的肾功能衰竭，尿路感染本身不会引起尿毒症，但是尿路感染如果不尽快治愈，会逆行上行到肾脏，导致肾阴肾炎，如果发生肾盂肾炎就会破坏肾脏的结构，导致肾功能损害，所以就会发生尿毒症的情况。也就是说，只有尿路感染，反复复发不能治愈的时候，会出现这种极端现象，才会导致尿毒症的情况发生。