癌变就是发生胃癌的时候，往往都是伴随胃酸过少，胃酸的分泌功能下降，病人会出现消化不良，这个时候才怀疑有胃癌，也就是说胃有癌变的情况。如果胃酸过多，往往是消化性溃疡，或者是胃炎、糜烂这些情况有关系。胃酸的分泌主要是在胃里面，有一种细胞长在胃体，它叫B细胞，它通过神经的刺激，或者是胃泌素的刺激，可以使得胃酸分泌增加。有一些慢性胃炎的病人，他可能会表现为胃酸过多、反酸、烧心等，这个时候其实是胃炎的表现。更多见的胃酸分泌过多，跟消化性溃疡有关系，有一句话叫做NoAcidNoUlcer，就说没有胃酸就没有溃疡，这就意味着胃酸的增多跟溃疡病的发生有很大的关系。尤其是十二指肠溃疡的病人，往往是胃酸分泌过多，病人会出现上腹疼、反酸水、烧心等一系列的表现，还有一类疾病胃食管反流病，它也可以出现胃酸过多，主要表现为反酸和烧心，所以胃酸过多绝大多数都不是癌变。

胃癌的分型和分期种类较多，比如区域组织分型或分类，学会组织分期或分类。最常用权威是世界卫生组织分型和分期，即TNM分型分期。形态分类，包括浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。病理分类，包括鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌是最常见的胃癌病理分型，腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。临床分型主要为TNM分型，T主要是指肿瘤浸润程度；N主要是指淋巴结转移；M主要指脏器转移。癌症早期，黏膜层很浅，也没有淋巴结转移，即为一期，早期临床治愈率可达到90%；中期在肌层或者刚突破肌层，到达黏膜层，即为中期，临床早期治愈率较高；突破浆膜层出现淋巴结转移，甚至出现远处转移，即为晚期，也就是四期病人，五年生存率大概10%以下，据统计8%到9%。而一期五年生存率可达到90%；二、三期大概50%到80%。因此，越早发现早治疗，临床效果越好，且有可能临床治愈。而疾病发现越晚、干预越晚、临床治愈概率相对越低，这就是临床分期的意义，可指导治疗愈后和康复。

胃癌手术常见的并发症包括手术以后的疼痛、伤口的不愈合、出血、感染、胃瘫等并发症都有可能会出现。作为患者的家属要引起注意，一般情况下胃癌手术以后一段时间的康复期都会在医院里渡过，等完全稳定了以后才会出院，所以在这段时间医护人员会密切关注出现这些问题，一般的在医院里也能够得到及时的治疗比方说出血、炎症，会给予一些相对的抗炎、止血治疗。如果出现胃瘫不能吃东西，出现梗阻、胃不蠕动，这时候给予中医药治疗有非常好的疗效，可以用中药外敷或者是灌肠，也可以用针灸来进行治疗都可以促进胃的蠕动，使它恢复蠕动的功能，所以针对这些并发症，都有比较好的合理的治疗方法，患者和家属都不用过于的担心。

化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是一种全身治疗，药物入血之后，可能会产生一些全身的不良反应，最常见的不良反应包括消化道的不良反应，像恶心呕吐、没有食欲。再一个比较常见的不良反应叫骨髓的毒性，就是化疗药物对骨髓造血功能的抑制，最常见的是白细胞的减少，甚至有少部分病人可能会出现血小板的减少；还有一些特异的药物可能会对心脏、肺有些不良反应。目前对于胃癌来讲，最常用的化疗药物是有几种，一种就是氟尿嘧啶类的药物，这类药物最常见的不良反应可能是消化道反应；还有一种最常用药物是铂类，特别是奥沙利铂是最常用的，这个药物最常见的不良反应是神经末梢的毒性，像手麻、脚麻可能是最常见的不良反应。第三类的药物就是紫杉类药物，这类药物除了前面说的之外，比较常见的不良反应是血液的、骨髓抑制；还有就是紫杉类药物可能会导致明显的脱发。这是常用三类药物的常见的不良反应。对于辅助治疗来讲，胃癌手术后的辅助化疗，目前常用的就是奥沙利铂跟氟尿嘧啶的联合，这两个药物联合通常是不会出现脱发这些不良反应，但是可能会有一些消化道的不良反应，通常是比较安全。

慢性浅表性胃炎跟胃癌没有关系，而慢性萎缩性胃炎及胃溃疡是癌前病变，而且如果出现肠化生，异型增生，低级别瘤变和高级别瘤变，提示有早期胃癌的可能性，所以这2种疾病要及时治疗，遵照医嘱定期随访和复查，及时发现癌变的情况。