灰指甲是由真菌感染导致的甲病变，它一般是由手癣、脚癣，甚至是体癣直接导致，可以是自身有癣病导致，也可以是亲密的人有癣病接触导致。灰指甲的传染途径有：1.自身传染：许多甲癣的患者都是由手癣或脚癣发展而来，因为没有进行积极治疗，皮损蔓延侵犯甲板使甲板感染真菌而致病。2.直接接触：直接接触患者病甲可以引起直接传染。3.间接传染：接触了患者的毛巾、脸盆、剪指甲刀等。治疗灰指甲可采用外涂用药配合口服抗真菌药物进行联合治疗，局部外用药物可以有效的杀菌抗炎，防止病菌繁殖再感染，常用药物是，是治疗灰指甲的专用药物，主要成分有聚维酮碘及阿司匹林，聚维酮碘释放出的有效碘有灭活真菌的作用，同时可以抑制真菌再生；阿司匹林分解出水杨酸有软化角质、增强药物渗透皮肤的作用，还可以消炎、止痒。内服抗真菌药常用的是特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。在生活中应该注意以下问题，首先积极预防手足癣发生：穿透气的鞋，要经常晾晒鞋袜，保持鞋袜清洁、干燥；避免长期将手足浸泡在水中，避免真菌在较好的生长环境中感染扩散；不要与其他人共用生活物品；不要用手搔抓患处；有足癣的患者应该积极治疗足癣。

灰指甲用碘伏应该是没有用处的。碘伏具有广谱的杀菌作用，可以杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤黏膜的消毒，也可以处理烫伤，治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等等。也可以用于手术前和其它皮肤的消毒，各种注射部位皮肤消毒等等。而灰指甲是指真菌感染甲板或甲下引起的疾病，灰指甲的学名为甲真菌病，甲真菌病由于甲板角化，药物不易透入，一直是治疗的难点。目前常用的抗真菌药物是口服抗真菌药物规范治疗，即使外用抗真菌药，也要用具有一定渗透作用的外用药。而碘伏只是皮肤表面的消毒剂，由于不能渗透到指甲或甲板下，因此不能治疗灰指甲。灰指甲目前常用的是口服抗真菌药，目前常用的是伊曲康唑，特比萘芬或氟康唑。由于手指甲和脚指甲生长速度不同，因此，治疗的时间也不同，应该在皮肤科医生的指导下，规范治疗。

灰指甲又称甲癣，甲真菌病是由皮癣菌，酵母菌及非皮癣菌等真菌引起来的甲感染。甲癣常常由红色毛癣菌，须癣毛癣菌，絮状表皮癣菌等多种真菌引起来的，偶尔也会有孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起来。一般都是由于不良的生活习惯或者汗脚，患者经常运动流汗但不能够及时地清洗皮肤或者更换鞋袜，造成菌群的感染。真菌是导致灰指甲发生的最关键的病原菌，对灰指甲来讲，应该尽量避免已经患有灰指甲，或者其真菌感染的患者进行直接接触。同时还和指甲外伤有关系，生长比较良好的指甲，真菌是很难进入，因为指甲具有自我防范外界物质进入的功能，而出现这种灰指甲很多时候是指甲的外伤导致了指甲的不正常暴露，然后真菌乘虚而入。

指甲凹凸不平在临床上非常的常见，引起指甲凹凸不平的原因有很多。第一，有可能是指甲患上疾病，有可能是指甲营养不良或者灰指甲。指甲营养不良表现为甲板变薄或者出现甲纵纹、甲横纹、凹凸不平。严重时出现甲分离，或者表现为甲肥厚、易碎裂、无光泽等。灰指甲的时候有可能会出现指甲上面出现凹凸不平、毛糙、指甲颜色变浑浊、指甲边缘塌陷。这时候一定到医院做一个真菌免疫荧光检测，检测一下是否有存在菌丝感染，一旦确诊应该及时抗真菌治疗。有许多内科系统的疾病也可能会引起指甲的变化，其中甲状腺机能衰退、甲状腺机能亢进、贫血症、肺癌或糖尿病的征兆等等，都会引起指甲表面变粗糙、凹凸不平。这种情况下，一定要完善相关的检查，进一步的确诊是什么疾病引起的指甲凹凸不平，积极的治疗原发病才能够进一步的缓解症状。

灰指甲的治疗其实绝大部分是要靠口服药物治疗。因为指甲的结构比较特殊，它都是一些完全角化的角质，就是一些角质层。所以一般的外用药都渗不进去，所以外用药治疗效果就容易不好，所以它的治疗主要是要靠口服药物。口服药物也有好多种，咱们临床现在应用最多的就是两种，一个叫伊曲康唑，一个叫盐酸特比萘芬。伊曲康唑，一般是一次吃零点二克，就是2粒，一天吃2次，服用一周，停三周，也就是说吃一周停三周，重复这么4到6个周期。如果是盐酸特比萘芬的话，一般是零点二五克一次，一天吃一次，然后也是同样，它是每天吃，不是说间断的吃，连续要用4到6个月的时间。所以就是最主要的灰指甲治疗的药物是口服药物，一个盐酸特比萘芬，一个是伊曲康唑胶囊。它两个都是要用4到6个月的时间，但是注意伊曲康唑是零点二克，2次，用一周停三周这么着用。但是特比萘芬是要连续用。如果说是在早期，比如说只是表面上有一点儿这种灰白，或者边缘上有一点在那，我们也可以通过药物治疗，外用的药物治疗，比如说像阿莫罗芬，比如说像环吡酮胺，或者说是一些其他的外用的药水也是有效果的。但是这种机率会比较少。当然还有一些可以把这个指甲拔掉。如果说是就只有一个指甲的话，我们也可以拔掉，但是，也是同样是需要外用药，或者是口服药物，避免新长出的指甲再次变成灰指甲。