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垂体瘤和垂体腺瘤区别

发布时间:2020-07-2253987次播放

视频内容:

垂体瘤和垂体腺楼瘤的区别在于手术方法不同,发病部位略有不同。
垂体主要分为腺垂体及神经垂体,垂体腺瘤只是腺垂体生长的肿瘤,而垂体可能长其他肿瘤,如垂体细胞瘤、垂体囊肿、垂体良性增大及垂体癌,垂体瘤和垂体腺瘤有区别。
垂体瘤和垂体腺瘤有时混合使用,有时医生说的垂体瘤可能是指垂体腺瘤,因垂体腺瘤发生率非常高。但严格来讲,垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别。
垂体好发于鞍区,鞍区可长其他类型肿瘤,如脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑胶质瘤,有时与垂体瘤有很多相似之处。
术前一定要仔细鉴别,因治疗原则和手术方式可能区别很大,若诊断不明,可能造成严重后果。

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什么是垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体细胞的肿瘤,位于人中间和头部正中底部,垂体细胞瘤分为多种。垂体是内分泌器官,可以分泌多种激素,根据分泌激素的类型分类。第一类分泌生长激素,称生长激素腺瘤,生长迅速,出现巨人症,但不是所有的巨人都是生长激素腺瘤,生长激素过多对身体有一定的损害作用,会加重心脏负担,所以生长激素腺瘤患者,心功能不好,成年人患有生长激素腺瘤,容易出现肢端肥大。第二类生长激素腺瘤分泌甲状腺素或其他激素。第三类不分泌激素,称为无功能垂体腺瘤。
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垂体瘤需要用药吗
垂体瘤需要用药。垂体瘤药物早期主要应用溴隐亭来治疗泌乳素腺瘤。还有生长抑素来治疗生长激素性腺瘤。溴隐亭主要是多巴胺受体激动剂。溴隐亭进到体内后,跟多巴胺受体结合,可抑制泌乳素水平,从而调节女性月经周期,抑制乳汁分泌,保证整激素水平平衡。有利于健康的生活,对想怀孕女性患者,有一定功效。生长抑素是一种生长激素抑制剂,可抑制生长激素作用,改善生长激素异常分泌导致临床症状。但会引起局部皮疹,还有胃肠道反应。生长抑素主要适用于肿瘤切除后的残余,另外不耐受手术者,还有不适合手术或主观上不愿进行手术患者。服用溴隐亭注意从低剂量开始,不要开始就进行大剂量治疗,会引起整体激素分泌。
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垂体瘤有什么危害
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垂体瘤有几种
按大小,分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤;按细胞的嗜色性分,分为嗜色性、嗜碱性和显色性三种;按分泌功能分,分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。促甲状腺激素分泌性垂体瘤、无功能型垂体瘤。垂体瘤根据不同分类标准可分为不同种类的垂体瘤,有三种情况。第一种情况是按大小分类。按肿瘤的大小可分为微腺瘤,即小于1公分;大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。第二种情况是根据细胞的嗜色性分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性,嗜碱性和显色性。第三种情况是根据分泌功能进行分类,分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤;分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤;还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤;还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。
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垂体瘤手术后注意事项
垂体瘤手术后需要关注患者的意识;关注患者的视力视野;关注患者的尿量;关注脑脊液漏的问题等。一,关注患者的意识。一般全麻手术后,患者意识会立刻清醒;二,关注患者的视力视野问题。手术后若出现视力视野的问题,可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,而出现视力视野方面的问题。三,垂体有一个重要的结构为垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。四,关注脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不出现这种情况。一旦出现这种情况,会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生,同时嘱咐患者尽量避免做憋气、咳嗽、用力大便等增加腹压的动作。
垂体瘤免开颅手术治疗实例
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