梅毒疹绝大多数是不痛不痒的。梅毒疹可以认为是梅毒造成的各种皮肤损害的统称，在一期梅毒阶段，主要表现为外生殖器部位的硬下疳，也就是局部会出现不痛不痒的浸润性的硬结、溃疡，虽然有皮肤的破溃，但通常没有任何的症状，有时伴有局部淋巴结肿大，也不痛。二期梅毒阶段皮疹会更多，包括躯干、四肢出现一些斑疹、丘疹、结节、脓泡等，二期梅毒疹还有手掌、脚底部位出现一些特征性的梅毒疹，也是不痛不痒，一般来讲，除了极少数毛囊性的梅毒疹之外，大多数梅毒疹没有直接症状，这是一个特征性表现。但有少数情况下比如长在肛周、皱褶部位或腹股沟部位的一些增生性的梅毒疹，这个就像扁平湿疣，由于在局部出现增生性的疣状损害，受到局部的摩擦刺激，加上局部潮湿、多汗，可能会引起轻度的局部瘙痒感，但是对于绝大多数梅毒的皮疹来讲，通常是没有直接症状且不痛不痒的。

什么是梅毒疹，梅毒疹是二期梅毒的主要的症状。二期梅毒通常在感染梅毒螺旋体三个月之后出现，可以有多个器官受累，而其皮损的表现也是多种多样的缺乏特异性。梅毒有的时候也说是一个优秀的模仿大师，可以模拟各种皮肤病的皮损，可以出现斑丘疹、斑疹、丘疹、丘疹鳞屑疹以及脓疱疹等等，可以泛发对称。一般长肢部出现一些不痛不痒的暗红斑或者是脱屑性的斑丘疹，这时候其实是比较有特征的表现。而外阴和肛周可以出现一些扁平的丘疹或者是湿疣，一般皮损是没有知觉症状的，少数患者可以有轻微的瘙痒。二期梅毒疹的患者口腔也可以发生一些黏膜斑或者是可以出现生殖部位的一些黏膜斑，可以合并有一些虫蚀样的一些脱发。对于二期复发的梅毒的皮损就会更加局限，数目会比较少，形态各异，有的时候可以呈现环状、弧形或者是弓形，部分患者全身浅表的淋巴结可以肿大，可以伴发有梅毒的一些骨关节的损害、眼损害、神经系统或者是其内脏损害，而这时候进行梅毒血清学实验的结果是阳性就可以确诊。

在门诊中有的时候会碰到患者前来咨询正常人梅毒的抗体是多少，其实根据检测方法的不同，结果显示也是不一样的。在以前会采用传统检测梅毒的特异性抗体，这时候常用的方法是TPPA或者是TPHA，也就是梅毒螺旋体的血凝试验或者是梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，这实验是属于定性实验，所以结果并不是一个数值，会报阴性或者是阳性。这对患者是很好接受的，阳性就是有问题，阴性就是正常的。但是现在又采用了一些更精确的方法，例如像化学发光法来定量的检测梅毒螺旋体的抗体，这时候给的结果就会是一个数值，一般是0~1之类就算是正常的，而大于1就是有问题的。所以大家要知道正常人的梅毒抗体并不一定是0，可以是零点几，但是不管怎样低于1就是正常的，大家不用担心。

梅毒是由苍白梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，绝大多数是通过性途径传播，治疗主要是使用抗生素治疗。梅毒的治疗药物以青霉素为主，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素，可以为不同分期的梅毒提供治疗。对于青霉素过敏的患者可以通过口服四环素、强力霉素、头孢三嗪、阿奇霉素等，选择其中的一两种就可以了，服药后需要进行复查看是否完全康复。梅毒患者治疗期间一定要注意性生活，同时需要伴侣同时治疗。吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。梅毒治疗之后的第一年，应当每三个月复查一次血清学试验。第二年之后每六个月进行一次检查，一共要随访三年。具有神经梅毒和心血管梅毒的患者应当终身随访。

如果梅毒已经进入三期梅毒，一般是很难治愈的。因为梅毒进入三期是属于晚期梅毒了，而对于晚期梅毒可能会出现了明显的系统性的损害。比如出现了骨梅毒或者出现了心脏梅毒，也可能出现了消化系统的梅毒，或者是神经梅毒等等。而出现这些系统性的梅毒，除了梅毒本身的疾病、炎症之外，也会造成相对应的系统性的损害，而且这些损害一般是不可逆型的。但是可以通过积极的治疗，这样能够缓解患者的疾病的病情的发展。一般可以通过青霉素进行治疗，对于系统性的具体症状，主要是根据具体的专科来进行对应的治疗。比如患者出现了心衰，要积极的纠正患者的心衰，如果出现了电解质紊乱，需要积极的纠正电解质。如果患者出现了皮肤的损害，比如出现了皮肤的溃疡，要及时的进行去除溃疡的因素，然后再进行抗感染治疗。同时患者如果皮肤出现破损，还要注意局部的清洁消毒，防止继发性的其他感染。