放疗一般就是放射线治疗。在目前肿瘤的治疗方法当中是一种比较常见的治疗方法，而且是一种比较传统的治疗方法。这种放射线治疗肿瘤的时候，一般情况下都会出现疼痛，主要就是因为放射线的损伤，放射线对神经末梢的损伤就会出现疼痛反应。首先是不同的部位跟疼痛的程度也是不完全一样，比如放射线引起来的肺炎，或者肺部的肿瘤，放疗的时候可能会出现局部皮肤的疼痛，胸痛，气管的疼痛会出现。其他部位的肿瘤，比如盆腔恶性肿瘤的放疗，像妇科的肿瘤、宫颈癌放射性治疗，这时候引起来的疼痛是非常厉害的，是非常难受的，不用止痛药物恐怕是忍受不了的。另外像非抑制神经末梢损伤，引起来的疼痛，像脑部的恶性肿瘤，比如像脑胶质母细胞瘤，像这种情况下疼痛可能也会是放射线引起来的脑水肿，颅内压增高引起来的疼痛。

癌症本身早期是没有症状的或者早期症状是不明显的，没有特异性的症状，只是有非特异性症状，也就是癌症早期的症状并不能够直接提示人得了癌症，这种症状是没有的。癌症早期的症状多数都是癌症的并发疾病，或者是变换成癌症之前疾病的症状。比如肝癌。尤其是对慢性肝病、肝硬化到肝癌过程中，出现肝癌的时候，早期肝癌时候的症状就是肝硬化的症状。另外像胃癌，胃癌早期的症状往往就是消化不良的症状，像胃部的不适、胃部的胀痛、烧心、反酸症状，症状一看就知道是胃其他的疾病，比如慢性胃炎、胃溃疡等。其他的疾病，甚至包括胆囊的疾病、慢性胆囊炎，也是常见的症状都是一样的，因此癌症的早期是没有特异性症状。

恶性肿瘤出现了骨的转移，常常可以出现血钙的增高。但是血钙高还可以见于其他很多疾病，像甲状旁腺的功能亢进，就会以高钙为主的一个表现。所以血钙的增高，不能作为一个判断癌症的关键指标。对出现了血钙高，首先要给判断原因，要进行原发肿瘤的检查，看有没有骨转移的问题。第二个情况要给进行排除一下代谢性疾病，就像提到的甲状旁腺功能亢进，由于甲状旁腺素的分泌增高导致骨的溶解性的改变，使血钙增高，同时还会引起血磷降低。还有代谢性疾病，可以有低龄的骨软化，这个情况偶然也会出现血钙的增高，判断清楚血钙增高的原因以后，根据血钙增高的原因来进行处理。如果是骨转移引起的血钙增高，就根据原发肿瘤的治疗来处理，如果血钙过高也会危及到生命，还会进行一些降钙的处理，对于甲状旁腺功能亢进引起的高血钙，要进行甲状旁腺病变的处理。

早期肺癌进行增强、穿刺、活检或者是肿瘤基因的检测、肿瘤标记物这一检测，然后进一步明确病情。早期肺癌筛查的流程主要是先去体检中心或者医疗机构进行挂号或者预约，然后按时间去进行低剂量螺旋CT检查，检查完以后，影像科大夫根据这个影像的表现，如首次检查发现一个明确的一公分以上的结节，这个就是一个重点的进一步检查的对象。如果在一公分以下，也分几种情况，如5毫米以下实性结节可以年度复查，5毫米以下如果一个非实性结节，如纯磨玻璃结节，进行一个年度的复查就OK了，如果5毫米一个混杂性的结节，应该重点关注一下，混杂性的结节可以提到六个月到一年进行一次复查，磨玻璃结节和混杂结节如果在一年或者是半年到一年之间进行复查以后，发现实性成分增加或是出现实性成分，就高度提示恶性的可能比较大。如果实性结节也发现有增长，就需要进一步检查，去明确一下性质，5到10公分的结节要3到6个月进行复查，如果有如气管血管聚拢征、有小泡征、有短粗的毛刺，还有如胸膜凹陷征，就强烈提示，即使是5到10公分，这种情况应进一步检查，去明确诊断。如果没有就再改为一年一复查。这就是早期肺癌筛查一个初步的流程，当然具体的情况，要根据大夫给患者的具体的建议。

放疗本身的发展以后，有伽马刀、射波刀、质子刀、还有托姆刀，这都是机器装备的名称，实际上它们的原理都一样，它们的原理都是把辐射能量聚焦。就像火箭弹，俄罗斯叫飞毛腿；中国叫红旗、长城；美国叫爱国者一样。现在的全身伽马刀、头部伽马刀、托姆刀、射波刀、质子刀、重粒子刀，这些所谓的刀，实际上它的原理都一样，它只是厂家、生产厂商的名字不一样。在不同的肿瘤、不同的部位，它都要装高能量的弹头，聚焦把肿瘤摧毁掉。所以，如果过度渲染放疗的刀，听到大夫在讲这个问题的时候，其实是广告，要懂得内涵。就像街上的汽车，有大众、奥迪、别克，各种各样车型在路上跑，目标都是一样，四个轮子在转。放疗治疗的结果就看专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的创新、责任的担当、对过程的质控保障，这是决定疗效好坏的关键。所以患者千万不要听这个刀那个刀，刀是广告，刀的内涵都一样，是刀里边的能量聚焦，通过刀把能量聚焦，把癌细胞摧毁掉，边缘的正常组织损伤最小，操作的过程、质控的保障做得更高。那么为什么喜欢把它叫刀，有两个原因，几十年来甚至上百年来，癌症治疗对手术的崇拜已经无法改变，所以其他所有的治疗手段，尽可能的要想往刀上靠，那病人才会往这治疗。千万不要认为刀子，伽马刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去组织，它是无创的。它是一种能量聚焦，把它叫刀是让病人知道它跟刀治疗结果一样，但它优势是无创。这样病人一听刀有信心了，不是刀好像肿瘤切不掉，它是一个概念上的诱惑病人的方式，它的治疗实质内容跟手术刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的属性、不同的过程，最大优势是无创。大多数病人甚至90岁都可以用放射刀把肿瘤摧毁掉，病人完好无损，治完以后照样每天可以散步、回家可以睡觉，不受影响。