小孩急性荨麻疹一般一周能好，但具体受到很多因素的影响。小孩急性荨麻疹主要是因为过敏因素引起的过敏性皮肤炎症，例如食物、药物或环境因素都有可能会导致发生过敏，会导致小孩的皮肤中小血管发生扩张、充血，血管的通透性增高，皮肤上会有明显的风团红斑，并伴随着瘙痒症状，需要积极使用抗组胺类药物治疗，例如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，用药一周左右，一般急性荨麻疹症状会逐渐平复。但也有一些小孩急性荨麻疹病情并不严重，可能用药不到一周，病情就能得到控制。

荨麻疹的一种常见的疾病，复发的原因非常多，常见的原因有：第一，患者是过敏体质；第二，有慢性感染或者系统性疾病存在。比如，慢性胃炎，胃部的幽门螺旋杆菌感染，甲状腺疾病，慢性胆囊炎等。第三，一些常见的药物，也可能加重疾病，比如阿司匹林、非甾体抗炎药、青霉素、部分的降压药（血管紧张素转换酶抑制剂）、部分的麻醉剂、酒精等，都可能加剧病情。第四，其他不明原因导致的荨麻疹复发。荨麻疹的病因机制非常复杂，目前尚没有根治办法，治疗上以抗组胺药对症治疗，规范减药为主。

有的患者出现了荨麻疹，可能在特定的时间内出现加重的现象，有的人可能是白天加重的比较明显，但是由于个体差异，有的人可能在夜间加重明显，这主要是取决于患者的一些免疫机能，以及用药的习惯或者是患者原来本身的个体差异而决定的。有的患者出现的荨麻疹出现夜间加重。可能在睡觉之前没有及时的口服药有一定的关系，也有的可能进入夜间以后由于人体的免疫机能处于低下的状态，这时候就造成荨麻疹瘙痒加重，或者是皮肤损害出现严重的情况，当然也有的患者出现的荨麻疹，特别是慢性荨麻疹，可能和感染性的因素有关。进入夜间以后，这种感染源造成的这些感染的代谢产物刺激了人体的免疫性系统可能在于这时候就造成明显的变态反应性的改变，所以这种情况下就形成荨麻疹皮肤损害加重的现象。如果出现了这种现象，一般在夜间可以适当的增加口服药物，比如在睡觉之前可以适当的口服第一代的抗组胺药一般可以口服扑尔敏，或者口服酮替芬，也可以口服赛庚定等，如果患者出现一定的睡眠障碍，这主要是由于瘙痒严重而造成的，可以适当的口服多塞平等。

治荨麻疹治疗方法主要包括隔绝过敏源、药物脱敏治疗、改变对物理刺激耐受性等，具体需要在医生的指导下对症治疗。荨麻疹主要是根据国际和中国的荨麻疹治疗指南进行药物治疗，最根本的是找到引起荨麻疹的病因，即过敏源，可通过抽血查特异性的IGE或做点刺实验。如果寻找到过敏原，首先要注意隔绝过敏源的接触，包括食入或吸入这些过敏源。在此基础上，还可以进行脱敏治疗。药物选择首先是新型的二代抗组胺药，包括西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。除此之外，还可以选择对肥大细胞具有一定的膜稳定作用的药物，比如酮替芬，还可以选择抗炎的药物比如孟鲁司特等。如果常规治疗效果不好的情况下，还可以增加抗组胺药的剂量，剂量仍然不能控制病情，可以选择生物制剂如奥马珠单抗。仍然效果不好时，还可以选择环孢素的使用。除此之外对于特殊类型的荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、压力性荨麻疹或胆碱能性荨麻疹，可慢慢的改变其对物理刺激耐受性，减少荨麻疹的发作。

荨麻疹属于变态反应性疾病，与体内组胺及其他炎症递质的释放有关，所以荨麻疹的治疗中，最有效的治疗方法是抗组胺药，也称为抗过敏药，比如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏。这些药物对于大部分的荨麻疹患者的治疗都有效，但是大家要注意以下几个问题，第一是对于急性荨麻疹的患者而言，服用抗过敏的药时间较短，约一至三周即可。对于慢性荨麻疹的患者而言，服药时间至少要三个月。人工荨麻疹患者可能需要服用半年甚至更长，所以服药周期患者一定要控制好；第二是因为抗组胺药物种类较多，选择药物时，只要选择的药物能使荨麻疹不发作即可；第三是部分患者使用一般的抗组胺药无法控制病情，这个时候一定要寻找原因，比如是由于感染引起的荨麻疹，就需要控制感染。如果不控制感染、只使用抗过敏药物，诱因没有除掉，病情是不能得到控制的。如果确实找不到病因，在使用一种药物效果不佳的情况下可以加量服用或者两种药物早晚交替使用。如果在单纯服用抗组胺药物无法控制病情地情况下，可以加用一些第二梯度的药物，比如抑制免疫反应的药物，复方甘草酸苷、雷公藤等。如果病情很严重，可以使用激素。对于荨麻疹急性发作的患者，可以使用激素立即抑制病情，但是对于慢性荨麻疹，临床上非常反对口服激素。因为慢性荨麻疹是一种长期的疾病，长期口服激素并不能完全抑制病情。用增加剂量或者是增加品种或者是用一些抑制免疫反应的药物，来控制荨麻疹的发作。