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肝衰竭怎么才能检查出来

发布时间:2021-06-0981726次播放

视频内容:

在临床上,判断肝衰竭主要是先依据凝血或黄疸这两个指标,然后再结合其他的病史,其他的检查检验的指标,来判断有没有发生肝衰竭。
凝血里面有一个值叫PDA,如果PDA小于40%,黄疸大于171微摩尔每升以上,这个时候就有可能出现肝衰竭。那么出现这两个症状以后,我们需要判断,比如有没有慢性的肝病的基础,有没有近期感染乙肝、丙肝,或者有没有近期大量的饮酒,近期接触一些毒物等等来进一步的去判定有没有到一个肝衰竭。是一个急性的肝衰竭,还是个亚急性的,或者甚至说是这种慢加急,或者慢性的这种肝衰竭。

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最主要的还是要找到胆红素持续不降的原因,如果说胆红素居高不下,寻找原因去除诱因以后,还是不能够下降的话,可以考虑肝移植,在慢性肝衰竭终末期,可以考虑做肝移植的办法,来纠正胆红素。出现胆红素持续不降,首先要寻找原因。急性的肝衰竭胆红素,如果持续的不降,那就说明对于肝细胞的损伤难以纠正,那就要看肝损伤的原因,首先去除肝损伤的原因,其次在胆红素持续不降的过程中可以采取人工肝,让肝脏的胆红素暂时的代谢出去,然后减轻肝脏的负担。如果是慢性的肝衰竭,这种胆红素持续的不降,那就要看最近在肝病的基础上,有没有诱发肝功能,进一步减退的原因,近期有没有大量的饮酒,有没有这些感染,或者是胆道系统的疾病等等。
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急性肝衰竭并发症
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肝功能检查白球比偏低什么情况
肝功能检查的化验单里边,很多朋友都关注到一个指标,A/G就叫白球比,代表白蛋白/球蛋白的比值。如果化验单里边白球比偏低了,会有什么样的原因,既然是白蛋白/球蛋白的比值,影响就是两个方面的问题:第一,白蛋白合成能力下降。白蛋白低,所以比值就会下降。另外,如果球蛋白水平升高,分母升高了,比值自然而然也会下降。什么原因可以造成白蛋白偏低,一般就是肝脏原因造成的。因为肝脏有一个非常重要的能力,就是合成白蛋白,吃进去的瘦肉、鸡蛋、奶制品在肠道分解成氨基酸,肝脏把这些氨基酸合成为白蛋白。如果肝脏出现了病变,比如出现了肝硬化、肝衰竭、肝肿瘤、肝脏合成能力下降,白蛋白水平就会偏低,再一看白球比值就会下降。严重的低蛋白血症,可以出现肝腹水、双下肢水肿、有的病人还会出现胸水,这个就是白蛋白降低的常见原因,跟肝病有关。第二,为什么球蛋白会升高。球蛋白是在肝脏灭活的,如果肝脏的病变比较严重,对球蛋白的灭活能力下降,所以,球蛋白分母也会升高,所以肝硬化的病人,白蛋白合成能力降低,球蛋白的灭活能力也降低,就会出现白球比例倒置,或者叫白球比下降。但是,在少数情况下没有肝硬化,也可能出现球蛋白的升高,这是因为身体出现了免疫紊乱,比如像自身免疫性肝炎,由于免疫紊乱,导致了球蛋白生成的增加。所以,白球比也会出现价降低。
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人工肝治疗肝衰的成功率
目前对于人工肝在肝衰竭的成功率,没有一个明确的数据,主要取决于肝衰竭的原因,还有采用人工肝的时机,是在肝衰竭的早期,中期,晚期采用的。再一个就是肝衰竭是一个急性的肝衰竭,还是慢性的肝衰竭,在不同原因引起的这种肝衰竭方面,人工肝的治疗效果也是不一样的。另外,如果早期就能够加上人工肝的干预,肝衰竭治疗的成功率会高很多。如果已经到了肝衰竭的晚期,这个时候再加上人工肝再代替肝脏去工作,对于这个肝衰竭的纠正可能帮助的意义也不会太大。
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肝衰竭在饮食上需要注意什么
肝衰竭的患者,会影响到肝脏的各种功能。肝脏是人体最主要的消化器官,因此肝衰竭的时候,消化功能会受到一些影响。肝衰竭的病人,食物要比较容易消化吸收的,比较软烂的食品。另外肝脏的功能衰退以后,对于蛋白的消化功能,会出现一些异常。所以我们对于肉蛋奶类的这种蛋白类的制品,需要适量的减少,主要以病人使用以后,不出现腹胀,不出现这种消化吸收不良为准则。另外要适当,补充一些蔬菜水果,补充新鲜的维生素。
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肝衰竭输血浆的作用是什么
肝衰竭发生以后,会引发凝血功能的障碍,会导致肝脏的合成功能下降。肝脏合成功能下降以后,会引起凝血因子的合成减少,而凝血因子合成减少以后,会出现一些出血性的倾向。比如说牙龈的出血,皮下的瘀点、瘀斑,甚至说内脏的这种出血。血浆里面含有的主要成分就是由肝脏合成的凝血因子,所以补充新鲜的血浆以后,能够使体内的凝血因子得到补充,使肝脏得到短暂的休息,使肝脏有时间去恢复。
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急性肝衰竭是怎么引起的
急性肝衰竭是指由各种因素引起的,肝脏功能的急剧减退,大面积的坏死。一般在我国比较常见的引起急性肝衰竭的原因,还是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染,以及酒精。大量的酒精的摄入,也有可能会引起急性的肝衰竭。另外妊娠期妇女在怀孕的时候,出现了妊娠期急性脂肪肝,也有可能会引起急性肝衰竭。另外有些毒物,也有可能会引起急性肝衰竭。一旦出现急性肝损伤以后,一般是两周之内出现2度以上的肝性脑病会出现这种凝血功能的障碍等等,一定要到专业的医院里去就诊。
酒精性肝衰竭可能痊愈吗
酒精性肝衰竭说明酒精肝已经发展得比较严重,想要痊愈几乎不可能。酒精性肝衰竭可引起严重的并发症,也有较高的死亡率,这个阶段的治疗主要在于控制病情进展,维持正常的肝功能。
急性肝衰竭的临床表现
急性肝衰竭病发后会引起全身性衰竭症状,会有身体虚弱、乏力、体重下降、黄疸、厌食,以及持续性低热等临床表现。同时还可能引起上消化道出血、腹水、感染等并发症症状,建议及时就医治疗,避免加重病情。
什么是酒精性肝衰竭
对于患者来说酒精性肝衰竭的形成原因就是由于酒精滥用引起的肝衰竭的状态。主要病因还是喝酒喝得太多了导致的,也有可能是慢性酒精性肝病的持续进展,最好还是戒酒。对于酒精性肝衰竭这种病来说还是要综合治疗,先是药物治疗,如果不明显,可以手术治疗。想要治愈还是要尽早,确认了久要及时去医院治疗,恶化就有生命危险。
什么是慢加急性肝衰竭
一些患有慢性肝病的患者如果受到急性病因的影响,比如乙肝复发或其他部位的感染和炎症,有可能出现慢加急性肝衰竭,从而出现恶心、食欲不振、乏力、黄疸、腹水等肝功能衰竭的症状。
慢性肝衰竭的症状
慢性肝衰竭提示肝脏疾病已经发展到严重的阶段,这个时期,患者会有肝性脑病、黄疸、出血、脑水肿、肺水肿、腹水等症状,一定要引起重视,积极治疗。此外,肝衰竭往往因乙肝引起,定期检查肝功能和乙肝病毒,可起到预防的效果。
肝衰竭是怎么引起的
肝衰竭可是由过度劳累导致病毒发作,不合理的使用抗病毒治疗药物或停用抗病毒治疗药物导致发作。还有一部分是不明原因导致,特别是环境因素、药物和毒物的肝脏损伤,造成畸形的肝脏功能衰竭。有患者是因为感染或消化道出血导致急性肝脏损伤,国外与国内并不完全一致,国外相对比较常见是口服解热镇痛药导致急性肝脏功能损伤,这类解热镇痛药有布洛芬、散利痛等,服用过量会引起急性肝脏功能损伤,有些甚至能进展成急性肝脏功能衰竭;国外比较常见是酒精性肝脏损伤,酒精性肝脏损伤与欧洲人种酗酒有关。国内最常见叫慢加急性肝衰竭,绝大多数的病人都是继发于乙肝或丙肝,慢性感染基础上出现急性肝脏功能的损害,这种肝衰竭相对来说比较难纠正。
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肝衰竭怎么调养
调养肝衰竭日常生活需要注意不能吃大量蛋白质类食物,会在血液中产生氨,会加重患者的肝昏迷表现,不能吃过度油腻食物,要吃软的容易消化的食物,不要吃得过饱,少量多餐减少肝脏的负荷,正常的时候保证营养,促进肝脏的恢复。肝衰竭的病人需要到医院进行有效治疗干预。过度油腻会加重肝脏的负荷,会促进患者的恶心呕吐、腹胀,有些患者不能完全吸收脂肪,会产生脂肪泻的表现,随之丢失水分或电解质,这会对治疗造成很大的困扰。
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什么是血液净化疗法
血液净化治疗是用物理或化学的方法把体内的血液引入到机器中,让机器部分地代替肝脏的功能,把血液里的有毒物质去除干净,再重新输回到患者体内。肝衰竭的血液净化治疗能补充一些身体需要的物质,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。这些功能原本是依靠肝脏来完成,一旦出现肝脏功能衰竭,身体的有毒物质就会逐渐堆积,更多的表现是在血液里毒性物质的增高。