要看良性肿瘤长在哪个器官上，长在哪个部位，还要看良性肿瘤的大小，还要看良性肿瘤是否有神经内分泌的功能影响了身体的健康状况，来进行决定。如果肿瘤比较小长的位置又不是很重要，比方临床常见的肾的小的错构瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的间质瘤，都可以不做手术切除。这一类的肿瘤一辈子也不会长很大，对身体的健康没有任何影响所以不用切除。对于良性肿瘤长的位置不好，比方恰恰长在贲门口或者是长在幽门口，或者是长在小肠，因为小肠腔比较窄，像小肠的平滑肌瘤就需要手术切除，还有肿瘤长得比较大的时候影响了脏器的功能，比方在肝脏上长了良性的肿瘤。良性的肿瘤影响了肝脏的功能，占的面积太大，体积太大肝功能下降，这个时候也应该手术来进行治疗。第三个就是肿瘤有一些功能，比方有神经内分泌功能，像常见的VIP瘤，就是血管活性肠肽瘤，可能会分泌血管活性肠肽，导致病人会出现血压的改变，或者是长期的腹泻，这个一定要手术切除。

结肠肿瘤近年来的发病，也不断地增高，结肠是消化道的一段肠管，直径也是比较粗的，所以，在早期的时候，结肠肿瘤可以没有症状，怎么来发现结肠肿瘤，有的人通过定期的肠镜检查，发现非常早期的肿瘤，如果根据症状，结肠肿瘤在最早期的症状，常常会表现为主要的一个是便血。便血特点，不是能看到大便里面有血或者已经看到大便发黑，这时候已经不是早期，早期的便血做大便的常规检查，做大便的潜血，发现大便里有潜血阳性，这时候就要予以重视。另一个早期的症状是，出现大便的习惯改变，所谓大便的习惯改变是什么，包括两个方面，一个是性状改变，原来一直干，现在出现一会干，一会稀，另一个出现大便次数，原来一天一次，现在一天出现两次、三次，这是主要的早期表现。当然，随着疾病的发展，后期还会出现肠梗阻的表现，出现全身贫血、恶液质的表现等，所以，出现大便习惯的改变或者大便中有潜血阳性一定要关注，必要的时候进行肠镜检查。

放射治疗的优势有放射治疗能量很高，可以把癌细胞直接摧毁掉，可以无孔不入，适应范围非常广，身体很差也能治疗，无痛、无痒、无创，过程安全，损伤小。放射治疗优势从原理上放射线治疗肿瘤是一种射线，既看不见也摸不着，但是放射线是一种能量聚焦，把癌细胞消灭掉，所以原理就决定了优势很明显。由于它的射线无孔不入，无孔不入，从头到脚，从里到外，只要看得见，那么肿瘤射线就到的了，适应范围非常广。第二由于射线的无创对身体和外科相比不用麻醉，也不要开刀，也不出血。对肿瘤的治疗，如果早期局部治疗主要两种手段，一个是放射治疗，一个手术治疗，如果两者来对比优势，有的部位不能手术，像鼻咽部，周围都是骨头进不去，这时候手术做不了的部位，放疗有优势。第二个年纪大耐受不了手术，放疗有优势。第三手术切不干净。第四，肿瘤的位置，转移远期已经没有意义。很多肿瘤手术长期以来效果很差治疗后改善不了。所以放疗和手术相比，无创治疗过程安全，治疗结果损伤小，而且治疗疗效跟手术差异不大。

肿瘤的靶向药物经过近几年的发展，尤其是今年一些靶向用药的研发，分子药物已进入到临床，还有很多药物，去年有十几种靶向药已进入医保里。所以，靶向药物的治疗在临床上已受到肯定。另外，很多药物也进入到临床一线的治疗方案。不只是美国的NCCN指南还有中国诊疗指南，以及专家共识中将靶向药物列入到诊治的常规中。现在医院把靶向药包括其应用已和化疗药物一样，作为一线药物用到临床。但在靶向药应用治疗前，一定要做基因检测。因为靶向用药是根据肿瘤的癌基因启动子进行研发，所以是否能应用靶向药及应用靶向药的类型是如何是需做基因检测。

腰椎肿瘤临床上不常见，但是我告诉大家的是，腰椎它分椎体和后边的附件，中间是椎管，所以它从肿瘤上分为椎管内的肿瘤和椎管外的肿瘤。所以说这种肿瘤怎么去鉴别它，怎么从临床上发现，比方说我腰间盘突出了，我经过休息我减轻，但是椎管肿瘤这种病人，他休息完他还不减轻，尤其是晚上夜间痛比较明显，你比方说椎间盘突出、椎管狭窄这种病人，晚上休息他症状可以非常轻的，但这种椎管肿瘤的病人，他会晚上疼得非常厉害，这么去发现的，以腰部疼痛为主。临床上普通片子都不一定发现，这种普通X线发现不了这种椎管肿瘤，需要做CT或者核磁，所以说更需要还可能做一些PET-CT。你比方说男性的前列腺癌容易转移到腰椎上去，所以说这种癌症的病人，突然老年人有时候做完手术了，前列腺癌做完了，两三年之后腰疼得非常厉害，这时候一定要小心是不是，有肿瘤的转移和复发，这是需要提醒大家的。