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颅骨缺损能不补吗

发布时间:2020-04-2153374次播放

视频内容:

颅骨缺损是否要修补,应根据手术指征判断。
如果颅骨缺损直径小于三厘米,在不影响美观的情况下,可以不进行颅骨修补。如果颅骨缺损直径大于三厘米,符合手术指征,应进行修补。另外,如果颅骨缺损小于三厘米,但是在面颅的区域,在影响美观的情况下,也需要进行颅骨修复手术。
颅骨缺损如果不修补,缺损的面积比较大,在缺损的局部没有颅骨保护,如果说有外界、外力作用于缺损区域,会对脑组织产生直接打击,出现血管破裂、颅内血肿,危及患者生命。所以,建议尽早进行颅骨修复手术。

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颅骨修补术会有危险吗
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颅骨凹陷修补分两种方式:撬起法和整复法。需要根据每个患者来分析。一、撬起法适用于凹陷深度不是特别深,范围不是特别广,且发病距手术时间相对较小。撬起法的优点是对人体损伤小,局麻下就可操作。二、如凹陷面积较大、深度较大,或发病到手术时间较长,就需整复法来修补。整复法是把整个颅骨凹陷拿掉后,体外整复到正常形状,再还纳,创伤较大,但效果较好。两种术式各有优缺点,需具体分析个体化治疗,来决定具体用哪种方式进行颅骨凹陷的修补。
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这个问题就是我们神经外科颅骨修补材料的进化史。在20年以前我们使用过很多材料,包括硅胶,包括骨水泥。近20年,我们最常见的使用的材料是两种材料,一种是钛合金的材料,一种就是近七、八年出现的聚醚醚酮材料,也叫PEEL材料。大家可以看我手中的模型,这个材料就是金属材料,这是钛合金材料,我们临床叫钛网或者叫钛板,俗称钛板。这是目前使用比较多的材料,而且也是使用得非常广泛的材料,在人体内已经使用20多年的时间。大家看这个材料颜色比较白的材料,就是近七、八年时间在国内使用的材料叫聚醚醚酮材料,也叫PEEK材料,大家可以看这个材质是非常坚硬,而且质地非常轻,对颅骨的保护是非常好的。大家可以看钛网的材料相对对应于外力可能会产生凹陷。这是目前使用的两种材料,主要是钛网的材料和聚醚醚酮材料,也叫PEEK材料。
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颅骨修补手术在神经外科来讲是一个常规的、非常常见的手术,手术的风险很低。颅骨修补手术的并发症主要常见的是所有外科手术常见的并发症,比如术后的切口感染、局部的术区的出血、局部术区积液,还有术区的水肿等常见的方面。针对于颅骨修补手术,主要是修补材料可能会产生一定的影响。修复材料包括自体材料和人工材料两种,自体材料的保存有两种方式,一种保存于皮下的脂肪,另外一种是低温液氮保存,在这两种保存的过程中,因为时间比较长,可能会对骨质有一定的吸收、有破坏,术后颅骨修补区域骨瓣会变小或者脱钙。人工材料主要是有排异反应,还有一些比如近年常见的钛板外露等症状。所以,在术中应做到仔细操作、术前仔细设计,尽量避免术后的并发症。
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颅骨修补手术的并发症是所有外科手术常见并发症,比如术后的切口感染、局部术区的出血、局部术区积液,还有术区的水肿等常见方面。颅骨修补手术之后修补材料可能会产生一定的影响,自体材料术后颅骨修补区域骨瓣会变小或者脱钙;人工材料主要是有排异反应,还有比如近年常见钛板外露等症状。颅骨修补手术在神经外科是一个常规且非常常见手术,手术的风险很低。医生术中应做到仔细操作、术前仔细设计,尽量避免术后的并发症。