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肝昏迷由什么原因引起的

发布时间:2020-03-2461222次播放

视频内容:

肝昏迷往往是肝硬化、肝功能失代偿、肝性脑病引起,其中肝硬化患者发生肝性脑病比较多。
因为肝脏是解毒脏器,如果肝功能受到了影响产生了失代偿,神经毒物没法有效的降解,可能会引起脑组织对毒素的反应增加,而且增加血脑屏障的通透性,使很多神经毒性药物进入到脑组织内产生肝昏迷。
肝昏迷也叫肝性脑病,是肝硬化晚期的一些典型的表现,患者的病程较晚治疗会比较困难,治疗后的预后也比较差,肝性脑病是肝功能C级重要的诊断指标,一旦发生肝性脑病,基本上就不再适宜手术切除和局部消融等根治性的治疗手段,临床会采用一些对症的支持疗法进行治疗。

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肝癌患者生存期决定于肿瘤的大小和部位,如果压迫在胆囊的胆总管上或主要血管上,会缩短寿命。得了肝癌的病人只要积极治疗,还是能延长寿命减轻痛苦。现在有不少肝癌晚期患者用中药去调节,补中益气、健脾胃、疏肝理气、活血化瘀、软坚散结,会有好多办法。现在治疗方法很多,像氩氦刀治疗、射波刀治疗、手术治疗都可以解决。个别病人还做了肝移植,都是有比较好的预后。肿瘤的生存时间,决定于先天和后天的治疗。先天是不是脾肾都充足,来决定他的生存期。早期的肝癌经过彻底治疗之后,长期存活的人非常多,晚期肝癌的病人经过治疗以后,症状也都缓解,恢复正常的生活都有可能。
肝癌的手术方式有什么
肝癌的手术方式根据肝癌分期和肿瘤大小。早期进行根治性治疗,中晚期进行手术切除。肝癌早期,手术方式是根治性治疗,切除肿瘤和周围的正常肝,保证它有一个安全的范围。中晚期肿瘤,手术切除,减瘤治疗或对症治疗,肿瘤生长比较快、比较大,侵犯到周围组织,引起周围组织出血或者胃肠道梗阻,做手术切除治疗,不是针对肿瘤本身治疗,而是为了缓解肿瘤引起的症状。手术的目的是为了止血、剪除胃肠道梗阻。使患者的免疫功能得到恢复。做介入治疗以后,使肿瘤缩小,分期得到改善,进行二期手术治疗,通过介入治疗、化疗或局部消融治疗,使患者肿瘤分期提前到更早的分期,给手术切除提供机会。
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早期肝癌手术后的生存率是多少
早期肝癌的手术成功率现在是越来越高,五年的存活率已经达到了百分之八十以上效果非常理想。十年的存活率也非常高,统计数据显示也在百分之六十以上。另外,即便是肝癌术后复发、转移以后再手术的成活率也非常高。肝癌的早期存活率还取决于手术方式,比如根治性切除和肝移植。目前肝移植有很好的治疗效果,存活率往往更长。此外,早期肝癌手术的存活率与患者的自身条件以及手术的技术条件密切相关。
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肝癌介入治疗术前要注意局部的清洁卫生,腹股沟区的备皮、消毒,治疗过程中,病人尽量的不要太多的搬动。因为病人往往是局麻,人处于清醒状态,尽量的少躁动,少体位的翻动。并且要控制呼吸的频率,过于急促种呼吸,或者是咳嗽恶劣,会严重影响肝脏和定位,以及穿刺管的不准确。另外在穿刺和肝动脉,介入治疗过程中,可能出现像血管痉挛,会引起剧烈疼痛。一定要注意,尽量通过手势或眼神,告诉操作的医生,用药物来缓解这种血管的痉挛。在治疗结束以后,往往需要进行穿刺部位的血管的压迫,有时候压迫是24小时。这时候需要一个下肢的制动,下肢制动过程中,可能形成血栓。所以说在制动过程中,家属和病人本人要注意按摩患肢,或者是抬高,或者是用预防血栓的泵,来防止下肢血栓的形成。饮食要清淡,避免增加肝脏的负担,而且要多喝水、利尿,把肝动脉化疗药物尽量地代谢出去。
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肝癌射频消融术后如何护理
肝癌射频消融术后需要注意在饮食上加以调节,尽可能吃容易消化的食物,避免过凉、过热、过于刺激性的食物,还要注意观测患者的体温变化。还要注意患者的手指和睑结膜,在做消融的过程中,大量血液会通过针道涌到腹腔或肝包膜下造成急性失血性的反应,患者表现为指甲和睑结膜苍白、乏力、出冷汗、脉搏细速出现这些表现时要及时提醒医生和护士明确这样的病因。体温变化,局部消融导致感染会造成体温升高,正常时坏死组织吸收热,烧到38度以上时要怀疑是不是有感染,这需要家属严密观察患者的体温变化。还有一种情况是有些患者在这个过程中会出现急性肝脏功能的衰竭,这类患者往往在术后会出现神志或意识精神上的改变,一旦出现这些改变,要及时寻求医生和护士的帮助。
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肝转移性癌能治好吗
完全根治很难,通过化疗对人体有较大副作用,若不能及时恢复免疫力,容易出现各种副作用导致的并发症,甚至是癌细胞复发的可能,因此化疗后患者除了要注意在食物中补充蛋白质和维生素外,还要适量吃些高纤维食物,多喝水,促进有毒物质的排出。
肝癌患者治疗后别忽视科学随访
有一些肝癌患者,获得一次治疗后,就认为是万事大吉了;只要没有症状,就不去医院复查;等到出现症状,去医院检查时,却发现肝癌早已复发,病情已晚得失去了再次治疗的机会。令人惋惜的是,如果上述患者有较强的随访意识,在治疗后能够定期去医院检查,当肝癌复发或新发时,能够及时发现,及时治疗,本可以获得满意的疗效。由于我国地源辽阔,医学学科知识普及程度尚需进一步提高,加之医师对肝癌患者随访习惯尚未完全建立,发生上面情况的患者不在少数,在相当的程度上影响了我国肝癌的救治水平。医患双方均需要进一步提升对肝癌患者科学随访重要性的认识水平,使肝癌随访规范化并制度化,以进一步提升肝癌患者的疗效。