腹部的超声检查，一般就包括肝、胆、胰、脾、肾这些器官，往往是这些器官一起扫描，也就是说在一张的检查单上。如果说肝脏里边有占位性的病变，而且这种占位性病变直径超出了B超的分辨率的情况下，B超是能够发现肝脏的占位性病变的。肝癌作为肝脏占位性病变的一种，如果说是直径超过5个毫米的话，在B超扫描下是能够发现的。如果原发性的肝癌，或者继发性的肝癌，也就是说肝脏原发的肿瘤，一开始在肝脏出现的肿瘤，就是原发性的肝脏的肿瘤，如果从其他的器官原发的，转移到肝脏里面来的，就是继发性的肝脏肿瘤。不管是原发性的和继发性的，如果说肝癌处于比较早期，直径比较小，B超可能是发现不了的。

早期的肝癌，在超声上是可以显示出一个具有占位效应的肝内结节，但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景，在超声上肝硬化会使肝的整体的回声不均匀，所以有的时候在肝内肝硬化基础上合并的一些小的肝癌也许会跟肝内的一些增生的结节，会引起混淆，临床上不容易诊断。超声虽然能够发现肝内的异常的结节，但单纯的超声不能诊断哪个结节是肝硬化、硬化结节，哪个结节是小肝癌，所以我们需要进一步的检查，包括用增强的影像学检查。在超声检查中我们可以给患者打造影剂通过增强超声，通过观察肝内病灶的血供的异常，能够发现早期的小肝癌也可以经过一些其他的影像学的方法，比如增强CT和增强核磁，还有一些肝胆特异造影剂增强的核磁。这些方法都是特别有助于早期的诊断小肝癌，超声它往往是一种筛查的手段，这些肝癌的一些高危人群是需要定期在医院做超声检查，筛查出肝内有一些异常的一些病变，但是真正确诊的时候我们还需要进一步做增强的检查，能够确诊肝癌。而且我们有一些很少的情况下，肝癌可能用超声发现不了，要结合血液的甲胎蛋白的水平，如果甲胎蛋白水平异常，但超声没有发现肝内病变，建议患者每两到三个月再回医院复查一下，进行密切的观察。

肝癌的症状有很多，常见的有疼痛、黄疸、出血和全身的不典型症状。早期的肝癌非常不典型，所以很早的发现肝癌是一件比较困难的事情。肝癌最常见的症状：一、疼痛。肝区或叫做右胁肋下的疼痛。开始可能是隐隐作痛或肿胀的感觉，但随着疾病的发展，这种疼痛感会越来越重。二、黄疸。因为肝内有很多胆管需顺畅地流到胆，通过肝内胆管汇集到肝总管，然后存到胆囊里。肝癌发生时因为肿瘤的堵塞，对胆管、肝管的梗阻和压迫导致胆汁排泄出了问题，患者会出现黄疸。早期可能皮肤轻度发黄，最好辨别的应该是巩膜发黄。因为中国人是黄种人，皮肤黄的比较多，所以早期看出皮肤黄不太容易，但看巩膜发黄是一个早期比较容易看出的黄疸表现，还有小便也是黄的。三、出血。尤其是乙肝肝硬化患者，肝硬化后造成食管胃底的静脉曲张，吃了比较粗糙的食物，或骨头鱼刺把血管划破，患者出血量会特别大，表现为呕血。如果出血量比较小，它会跟着食物一起排泄，到肠道里看见的是黑便，这也是肝癌一个比较常见的症状。四、全身的不典型症状。包括发烧、乏力、消瘦，这些症状相对不典型。早期发现肝癌是一件比较难的事情，但肝癌最方便的检查是B超，所以一旦有这些问题，一定要尽早检查。

肝癌介入治疗是从腹股沟找到股动脉，再将管子插入肝脏供血的肿瘤血管中，然后将化疗药物注射进去，同时进行栓塞，使癌细胞坏死，达到治疗的目的。人体肝脏有两个供血的动脉，一个是肝动脉，另外一个是门静脉，而肝癌细胞主要是靠肝动脉进行供血。进行介入治疗是将肝动脉栓塞，掐断肿瘤的供血，使得肿瘤缺血、缺氧，最终坏死，这就是肝癌介入治疗的原理。肝癌治疗有一定的适用症，如果患者的肿瘤体积较大，则不适合采用手术治疗，对这类肝癌患者常常采用肝脏介入治疗，

肝癌的治疗方法有很多种，目前从治疗方法的根治性的角度，一般分为根治性治疗和辅助性的治疗。根治性的治疗对于肝癌可以首选手术治疗，肝脏移植或小于三公分可以选择射频，这三种方法称之为根治性的治疗。一定要注意，射频是指肿瘤瘤体小于三公分。还有其他的辅助性方法，比如放疗、化疗或者介入栓塞，还有射频、微波等。现在还有一些比如免疫治疗、基因治疗等方法。但是一定要认清楚主次，从外科学角度根治性方法作为一种主要的方法，在某些病人没有机会或没有手术条件的时候，才考虑其他的一些辅助性的治疗。