椎管肿瘤手术是否属于大手术应根据患者的具体情况而定，总体来说大部分椎管肿瘤的手术是可以通过微创的方法来解决的。从切口大小而言，大部分椎管肿瘤切口并不很大貌似是小手术，但是由于椎管肿瘤它的椎管的空间非常狭小，脊髓和神经根与肿瘤的关系又十分密切，所以仍然属于一种风险比较高对技术条件要求比较高的一类手术，从这个意义上来讲椎管肿瘤绝对不是小手术。对于这种累及多个节段需要做比较长的切口，需要进行椎板复位固定，或者钉板系统能固定的椎管肿瘤，手术创伤也相对比较大切口比较长，手术风险也比较高，从这个角度上来讲呢，更不能算做小手术，所以椎管内肿瘤的手术属于神经外科的常规手术。对于专门从事脊髓脊柱专业的医生来说，手术并不十分困难，但是由于涉及的神经结构比较复杂仍然不能算做小手术。

椎管内脊膜瘤一经诊断，应该进早的接受手术治疗。这是因为绝大多数脊膜瘤都会进行性的生长，并且引起患者的脊髓功能障碍进行性加重，即使一部分脊膜瘤会发生钙化。甚至完全性的骨化，这类脊膜瘤的增长往往也不会停止。同时由于椎管的空间异常狭小。而这些钙化和骨化的脊膜瘤由于这里比较坚硬对脊髓的压迫，也更为严重，常常会造成脊髓功能障碍的进行性加重，从这个角度上来讲脊膜瘤一经诊断明确，应该尽早的由神经丰富的神经外科医生进行手术治疗。对于那些钙化和骨化的脊膜瘤，特别是位于中胸段的脊膜瘤和位于颈髓腹侧的脊膜瘤，更应该由专职处理脊髓脊柱疾病的神经外科医生进行手术，脊膜瘤的手术过程中是否能够实现肿瘤全切，是这个脊膜瘤患者治疗效果的重要决定因素，同时在手术过程中还应该使用电生理监测，来防止对于脊髓的负损伤，在全切肿瘤的同时最大限度的保护患者的脊髓功能，努力使患者在手术之后的生活质量得以提高。