甲状腺癌在临床上有几种病理类型，分为分化型的甲状腺癌，包括甲状腺的滤泡状癌和甲状腺的乳头状腺癌，这两种甲状腺在手术后主要采取的PSH抑制，一般不进行外放射治疗和化疗，某些人需要进行内放射治疗也就是碘131的内放射治疗。第二个类型就是有未分化甲状腺腺癌，肿瘤恶性度很高，治疗多采用外放射的治疗，可能需要一定的化疗，但是未分化型的甲状腺癌，不管经过哪种治疗方式预后都是比较差的。第三个肿瘤就是甲状腺的髓样腺癌，甲状腺的髓样腺癌主要是和家族遗传等有关系，也是以手术治疗为主，放化疗并不是很敏感，所以对于甲状腺癌，手术后赋予什么治疗，和病理类型十分相关，也和病情发展阶段很相关。

甲状腺癌现在临床发病率很高，在明确诊断为甲状腺癌，未治疗前绝大多数患者的甲状腺功能都是正常的。因为甲状腺癌常常是表现为甲状腺局部的结节，大多数的腺体还是处于正常状态，所以在化验的过程中，也就是甲状腺的癌症的结节并没有影响到甲状腺功能，所以在化验的检查中甲状腺功能是正常的。但是经过治疗以后，对甲状腺癌所采取的手术方法，常常是采取腺叶加峡部或者是甲状腺的全切除。在切除以后如果不进行治疗，不进行一些甲状腺素的补充或者抑制治疗，甲功就是不正常的，就会出现甲状腺功能低下的表现。对于甲状腺癌来说，在手术之后如果不进行药物治疗那么就是甲减，甲减的TSH就会特别高，TSH增高的情况下甲状腺癌复发的风险就大。所以在甲状腺癌治疗以后，就是手术以后，要进行常规的甲状腺素治疗，让TSH降低。

甲状腺癌恶性严重。恶性甲状腺癌的生长速度比较快，对局部的气管、食管会造成压迫，导致患者发生呼吸困难、吞咽困难。甲状腺还还可以通过淋巴系统和血液循环发生转移，导致大范围的器官受累，危及到患者的生命安全。甲状腺癌对人体的危害很大，可以缩短患者的生存时间。但是甲状腺乳头状癌的恶性程度相对较低，肿瘤早期的生长速度比较慢，大部分患者手术切除后病情恢复较好，不会影响患者的生存时间。甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌对人体的影响比较大，而且容易早期发生转移，病情进展比较快。

根据病理的不同和对生命威胁程度不同，甲状腺癌分为两大类，第一类就是叫分化癌，还有一种就是低分化或者是未分化癌。分化癌占甲状腺癌的90%以上，还包括两种类型，一种就是甲状腺乳头状癌，另外一种是滤泡癌，这两种肿瘤生长的速度相对慢，对人的威胁相对小，可以通过积极治疗早期的诊断把肿瘤根治切除，根治率可以达到90%以上。另外肿瘤是高度恶性的，比如甲状腺的髓样癌或者是未分化，尤其是甲状腺的未分化即便是积极治疗了的生存率生存周期时间在三个月左右。还有少见的肉瘤或者鳞癌，这些肿瘤都是对病人威胁极大的肿瘤，因为生长速度极快，多数情况还没有时间采取治疗就已经影响患者的生命。由于气管或者气道的梗阻，或者由于远处的转移大出血，病人的生命就受到威胁，的肿瘤应该引起更高度的重视，积极治疗。

甲状腺癌手术后服用左旋甲状腺素片也就是优甲乐。甲状腺癌通过手术治疗可以获得疗效。尤其是分化癌，包括滤泡癌和乳头状癌，占到甲状腺癌的百分之90以上，通过手术以后，可以取得很好的疗效。做完手术以后服用左旋甲状腺素片也就是优甲乐。药是有两方面的作用，第一个可以替代甲状腺的功能，比方甲状腺切干净了，现在体内需要甲状腺激素，来调节蛋白质就是用优甲乐，另外一个是即便有甲状腺，比方切了一叶，还有一叶有成为甲状腺复发的。源头或者是危险因素，通过吃优甲乐，把甲状腺的功能降到最低，进入休眠状态，甲状腺癌的复发的几率就降低很多，方法叫做内分泌的治疗。全球范围里面公认的，对于预防甲状腺癌复发，是比较好的药物，对人体影响很小，国外的大数据就是30年以上，大量优甲乐服用的，女性患者，没有副作用，是极低微的药物。