甲状腺癌恶性严重。恶性甲状腺癌的生长速度比较快，对局部的气管、食管会造成压迫，导致患者发生呼吸困难、吞咽困难。甲状腺还还可以通过淋巴系统和血液循环发生转移，导致大范围的器官受累，危及到患者的生命安全。甲状腺癌对人体的危害很大，可以缩短患者的生存时间。但是甲状腺乳头状癌的恶性程度相对较低，肿瘤早期的生长速度比较慢，大部分患者手术切除后病情恢复较好，不会影响患者的生存时间。甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌对人体的影响比较大，而且容易早期发生转移，病情进展比较快。

对于微小的甲状腺癌，可能我们从查体无从发现，最主要的就是靠早期的高频超声的检查。一般来说像医院甲状腺外科都可以发现甲状腺小至两毫米左右的结节。对于一些可疑的结节，又可以做细针穿刺细胞学以及基因学的检测，这样就可以更好的早期的进行精准的诊断。应用这个技术，现在甲状腺微小癌的早期诊断率已经达到了百分之九十五，大多数的病人，肿瘤在一厘米以内的微小癌，都可以通过高频超声以及细针穿刺得到明确的诊断。这样的病人可以得到更好的、及时的诊断，及时的手术，明显的提高了患者的生存率。

甲状腺癌转移是在局限的甲状腺里边，随着病变的发展进行转移，另一方面是疾病本身的进展等原因。如果检查不及时、发现就很晚了、肿瘤侵到了甲状腺的外边，跑到甚至很远的地方，就叫做甲状腺癌的转移，转移最常见的途径，是通过淋巴道转移。即便是早期的甲状腺癌，中央区，也就是第一组，最容易转移的中央区淋巴结，转移率都可以达到百分之60左右，在很早的时候，甲状腺癌就可以出现，淋巴结的转移，随着疾病的不断的发展，那么可以出现纵膈或者肺，这就是叫远处的转移，比较少见的转移途径，通过血、或者淋巴道的转移。一般来说，因为甲状腺的癌，淋巴淋巴结的转移率是比较高的，通常情况下认为就是，即使淋巴结有转移，仍然属于可控的范围，不是甲状腺癌一淋巴结转移了，就没法治疗了，事实上不是这样子的，那么淋巴结转移既然很常见，也是手术和治疗能够控制的范围，所以甲状腺癌，应该还是要积极的治疗的，可以取得很好的疗效。

甲状腺癌目前讲，手术是一个金标准，是一个唯一可以治愈的。一个手术方式，一个治疗方法，但是对于甲状腺癌，是不是一定要手术，我们目前在国内和国外，也存在争议。争议的内容，就是说甲状腺的微小癌，也就是说这个甲状腺，它肿瘤直径小过一个公分，或者小过五个毫米，对于这个肿瘤是不是需要手术，目前大家存在有一定的争议。总体上认为，甲状腺还是应该积极治疗的，因为我们也可以发现，就是说在微小癌很小的时候，几个毫米，它可以出现远处的转移，甚至我们见过脑转移的病人，或者肺转移的病人我们都见过，那么对于这样的病人，总体来讲，我们认为还是要积极的治疗，积极的手术取得比较好的疗效。当然了咱们也有一些大量的研究，比方说像日本的教授，他有研究，也就是说对甲状腺低微的，比方说它有一些特征，就是说甲状腺的体积很小，甲状腺肿瘤它就小于，比方说小于五个毫米，或者是大一点的小过一个厘米，长在甲状腺的正中央，或者是腺体中心，它也没有侵袭往外被膜侵袭，或者是说淋巴结转移的，这么个特点，病人的依从性也很好也自己能够承担，就是说由于观察带来的转移，等等风险的情况下，我们对极少数的病人，也可以采取积极地复查，密切随访这样子来应对。比方说我们日本有个很有名的，在甲状腺外科的一个教授，他曾经就有一个十年的研究，也就告诉大家一个什么，就是对于一些低危的肿瘤，就是比方说，这个肿瘤它体积比较小。另外来讲，它长在甲状腺腺叶的中央，比较年轻的女性，那么它也可以有比较好的一个，随访的一个条件，那么对于这部分肿瘤，它确实可以采取一个，就是密切随访定期观察的方式，就是观察了十以后，对这种肿瘤，它只有一小部分真正发展了，或者进展了，对于这样有些特殊的甲状腺，早期的甲状腺或者微小癌，我们可以采取适当的观察的办法，也是可以的，当然这个还是要很慎重的来对待。

女性甲状腺癌晚期可能会在颈部或其他地方出现包块、头部运动障碍、呼吸功能障碍、进食困难、其他骨头脏器的破坏等症状。甲状腺癌多见于女性，男女患病的比例大概是1：6。对于晚期的甲状腺癌，根据侵及范围的不同，可以有不同的症状，比如最常见的是在颈部或者在其他的地方出现了一个大的包块，这个包块会引起头部运动的障碍或者是导致气管的压迫，引起喘气的一些功能障碍。要判断甲状腺癌它长得比较隐秘，虽然是晚期甲状腺癌但是它主要表现比如长在纵膈里边它朝下发展，颈部并没有大的包块出现，它在纵隔里边，因为空间很小，占据了咽喉要道可以引起病人呼吸的障碍，有的时候随着病情的发展病人本来可以平躺睡觉，但它压住气管、气道以后，病人可能最后端坐呼吸气也不够用了。还有就是疾病入侵到周围的食道，造成了进食的困难，也就是病人一开始能吃硬的、干的东西，由于甲状腺逐渐的包裹和压迫，最后病人连米汤都无法进食。另外随着甲状腺的发展，它还可以进行远处的转移引起其他的骨头和一些其他的脏器的破坏。