肝癌的治疗是一个比较庞大的工程，应该是个比较规范的，规范的治疗方式，按照目前的诊疗规范来，确诊是一个肝癌，尤其是确诊了是原发性肝癌，要根据病人的肿块的大小，包括病人的肝脏的功能，还有病人的一般的状态，包括饮食，体力的状态来选择合适的治疗方式。早期肿块小的，还是主张运用手术的方式，或者是放疗的方式，如果是比较大，但是病人的体力状态也比较好，也是局限在肝脏没有出现远处的转移，可以通过一些比较微创的方式，比如射频消融等等来进行处理，当然肿块比早期要大一些，最好的方式当然是在肝脏的肿瘤，比如小于三公分的时候，采取手术的方式，如果大于了五公分，也可能要采取这种建议的微创的方式，当然如果出现了一个远处的转移，包括腹水，包括黄疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中医中药的治疗，靶向治疗加上免疫治疗等。

首先肝的结节和肝癌有一个共同点，都是肝脏的占位性病变，也就是说在肝脏当中出现了一个东西，就是肝脏的占位性病变。肝脏结节和肝癌都是属于肝脏的占位性病变的范畴，但是肝脏的结节又包括了很多种情况，像常见的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝脏上就会有结节。另外还有像结节病，结节病属于风湿免疫性疾病，在肝脏里面也可能有结节。另外像肝脏的结核灶，甚至肝脏的脓肿，这种情况都是肝脏的占位性病变，有个结节，都不是癌症，都不是肝癌。当然，肝癌也是结节，是结节中的一种。另外肝癌可能还有其他方面的一些特征，比如说病情进展比较快，形体消瘦，体重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的恶性肿瘤史，最近发现了肝上有个结节，这种情况就要怀疑肝癌的可能性。

晚期肝癌不建议首选手术，应该在综合治疗的前提下，保证安全的前提下，部分病人可以选择手术切除。晚期肝癌有两个条件，第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓，第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓，可以先做介入，再加放疗，然后再做手术，这种效果比较理想，假如说做了手术以后，再用药物去维持，可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结，这个时候即使能做手术也不要做手术，因为手术对免疫系统是一个损害，一旦损害以后，肿瘤又切不干净，会导致肿瘤的爆发性的进展，会加速病情、缩短病人的寿命。

肝癌中期可能会出现食欲的下降、消瘦、乏力或局部压迫感、疼痛感。肝癌中期的症状，介于肝癌早期和肝癌晚期之间。由于肝癌本身的症状，不是特别的明显，所以肝癌中期的症状与肿瘤体积生长的大小有关系。还有一部分患者在肝癌的中期，会表现会出现黄疸，比较明显症状就是皮肤变黄、大便和小便尿液的颜色变浅，还有一部分肝癌的中期症状是有产生了腹水。在临床中，看到患者会有肝区的疼痛不适，这样肝癌中期的症状，介于肝癌早期和肝癌晚期之间。因为肝癌合并肝硬化，肝硬化达到一定程度时，会引起低白蛋白血症导致产生腹水。患者需要采取保肝和利尿相关治疗。中期肝癌的症状往往是不显著、不典型和不特异的。如果出现这些症状，也很难根据这些症状来确诊肝癌，这个时候患者还是需要来医院，做一个系统的检查，需要用影像学方法，来最终确诊肝癌的诊断。

吃一些中药进行保肝和利尿的治疗，或输一些白蛋白使他低白蛋白血症的症状减轻。这些方法都有助于减轻和消除肝硬化晚期脚肿的症状，在低白蛋白血症得到纠正后，一般患者的脚肿是可以恢复的，但肝硬化的晚期其实有很多中药都有一定的保肝和利尿的治疗作用，但如果真正要得到根治的治疗机会，是推荐大家考虑肝移植的治疗，但肝移植的治疗也有很严格的适应症的。只有达到这个适应症患者才能够进行肝移植的治疗，而且操作的复杂程度和成本、费用都是比较高的。肝癌晚期的脚肿，一方面是肝癌可能压迫了一些血管，影响了静脉回流有关，还有一方面是肝癌它的背景，肝硬化引起的肝功能的失代偿，低白蛋白血症引起的全身的水肿，包括脚肿。这个时候除了要治疗肝癌、肝肿瘤本身之外，也要注意基础肝病的治疗。